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口服抗凝药物治疗的房颤患者发生卒中危险性的性别差异

作者:国际循环网   日期:2009/10/29 18:28:00

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房颤患者发生缺血性卒中的危险性存在很大差异。女性是否可作为卒中风险的预测因素并未达成一致意见,尤其是华法林在两性中能否同等的预防卒中更不明确。一项纳入780例口服抗凝药物治疗(OAT)的房颤患者的前瞻性研究,评估女性是否是卒中的一个危险因素,同时评估房颤患者OAT的抗凝效果是否因性别不同而有差异。

   房颤患者发生缺血性卒中的危险性存在很大差异。女性是否可作为卒中风险的预测因素并未达成一致意见,尤其是华法林在两性中能否同等的预防卒中更不明确。一项纳入780例口服抗凝药物治疗(OAT)的房颤患者的前瞻性研究,评估女性是否是卒中的一个危险因素,同时评估房颤患者OAT的抗凝效果是否因性别不同而有差异。结果发现,抗凝治疗效果在性别上未发现差异有统计学意义(P=0.5)。随访期间,33例患者发生主要出血事件(发生率1.37×100 pt/yrs),出血危险性在性别上无显著差异。40例患者出现缺血性事件[发生率 1.66×100 pt/yrs; 男性发生率 1.2 ×100 pt/yrs, 女性发生率为 2.43×100 pt/yrs, P=0.042;女性与男性相对危险度比为 2.0 (95% CI 1.3~3.1), P=0.004]。应用Cox回归分析并校正年龄后,女性缺血性事件发生率比男性显著升高(P=0.009)。此外,女性发生卒中的致残率更高,并且根据改良Rankin量表定义,女性和男性发生严重致死性卒中的相对危险度比为3.1(95% CI 1.3~6.5; P=0.001)。总之,该研究数据表明,尽管房颤患者口服抗凝剂在预防卒中上抗凝效果相似,但女性比男性房颤患者的卒中危险性要高。

版面编辑:帅庭



缺血性卒中

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