当前位置:循环首页>正文

从实例看心肌缺血和心肌梗死心电图诊断的新概念

作者:  刘霞上海瑞金医院   日期:2009/12/2 10:30:00

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

在2007~2009年间,AHA/ACC/HRS连续发表了六篇关于心电图的科学声明,声明的标题是:“Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram”,中文译成“心电图标准化与解析建议”(简称“建议”)。这份“建议”的第六部分是:“急性心肌缺血与心肌梗死”1,2007~2009年全球统一认识,首先是再次肯定了心电图在诊断方面的价值,指出:“心电图是诊断心肌缺血和心肌梗死最重要和最常用的临床检测方法”。急性心肌缺血及心肌梗死特征性的心电图改变包括:T波高尖(超急期T波改变),ST段抬高或压低,QRS波群改变和T波倒置。“建议”的第四部分是:“ST段、T波、U波和QT间期” 2,“建议”中对ST段和T波作了详细的标准化说明。以下将用心电图实例,通过对ST段和T波改变的认识,来解读关于心肌缺血和心肌梗死的新概念。

5



 
  图5的心电图特点是:V2和V3导联ST段抬高,T波直立增宽,QT间期延长。V4~V6导联ST段压低,T波直立。图6的心电图特点是:V2导联ST段仍抬高,T波正负双向。V3~V6导联ST段压低,T波倒置,其中V3~V5导联为T波深倒置。图7的心电图特点是:V2导联ST无压低,T波深倒置。V3~V6导联ST段压低,T波倒置,其中V3~V5导联为T波深倒置。以上的T波动态改变,符合缺血后T波改变的特点,提示左前降支近端严重狭窄。临床资料:超声心动图:心脏结构和功能未见明显异常。冠状动脉造影:左前降支近段90%狭窄,中段80%狭窄;左回旋支远段70%狭窄;右冠状动脉近段80%狭窄。与心电图上提示的冠状动脉病变一致。临床治疗:左前降支内植入支架。图8和图9,从T波改变的逐步恢复,可以观察到介入治疗后的疗效。
 

上一页  [1]  [2]  [3]  [4]  [5]  [6]  [7]  下一页

版面编辑:胡雨昕



心肌缺血心肌梗死刘霞

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530