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[CIT2010]ACS患者的调脂策略及合并肾功能不全者的药物治疗——李为民教授专访

作者:国际循环网   日期:2010/5/6 17:12:00

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《国际循环》:您在中国心血管临床和介入这方面培养了大量的医学工作人员,也诚挚地向您表示最崇高的敬意。既往研究表明他汀类药物可以减少ACS患者的冠脉事件的发生,但是ACS患者调脂药物....

  《国际循环》:您觉得ACS的肾功能患者在药物治疗方面应该注意哪些问题?

    李为民:首先要发现肾功能不全,很多病人通过肌酐来测定不能发现肾功能不全,现在倾向于采用肾小球率过滤。当慢性肾损伤达到相当的程度,肌酐才有高的反应。肾小球率过滤实际上是一个早期指标,还有许多新的指标。首先要发现病人。发现病人后,如果要做介入时,还涉及到对比剂肾病的问题。对比剂肾病大家公认的疗法是水化,用等渗或低粘度的对比剂,另外用一些保护药物和抗氧化药物,现在取得肯定结果的是维生素C是一个最基本的药物,至于乙酰半胱氨酸等等可能还是中性结果。我觉得最重要的及早发现病人,进行危险分层,然后选择低粘度或者等渗的对比剂,现在仍有争议,至少考虑不应该用个碘海醇和碘克沙酸;另外控制用量,适量应用保护最重要的是水化和维生素C,另外是碱性药物。

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版面编辑:沈会会



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