对于表现为卒中症状的患者，医生通常要依据其急诊室就诊的全面信息来决定是否实施溶栓治疗。一位70岁的患者被发现跌倒后45分钟来急诊室就诊。患者4年前曾在某医院因卒中接受溶栓治疗。神经系统检查提示左侧肢体无力、感觉缺失和吞咽困难（美国国立卫生研究院卒中评分[NIHSS]=8）。急诊CT扫描未见新的梗死灶。给予阿替普酶推注（就诊到治疗时间为90分钟），并静滴阿替普酶。15分钟后，患者出现心动过速和低血压，伴有恶心、呼吸困难。未见血管性水肿。考虑到患者可能对阿替普酶过敏，停用阿替普酶，患者的症状迅速缓解。随后将患者转入卒中单元治疗。24小时后，患者的NIHSS评分为6。扩散加权MRI成像未见异常。随后，医院与患者的全科医师联系，了解到患者以往被诊断为孟乔森症候群。该患者已经因卒中症状住院50次、进行了48次CT扫描，并且至少接受过3次溶栓治疗。孟乔森症候群患者经常出现类似卒中等神经系统疾病的临床表现。罕见（<5%）对阿替普酶过敏者（例如血管性水肿）。阿替普酶对人体的抗原性较低，但是以往曾报道检出过阿替普酶抗体。本例患者的过敏反应轻微，停用阿替普酶后即缓解。据我们所知，这是首次报道以往输注过阿替普酶的患者对该药产生过敏反应。本病例提示，对于因卒中样症状接受溶栓治疗的患者，多次应用阿替普酶后患者可能产生超敏反应。以往曾接受溶栓治疗的患者再次出现卒中症状时，治疗应当谨慎。