代谢因素以及它们随时间的改变是否能影响初始有最适血压的成人发生动脉高血压还不清楚。在一组肥胖发生率很高的美裔印度人中，我们分析了最适血压（<120/80 mm Hg）、代谢危险因素以及它们在4年随访中的变化与8年高血压发生率的相互关系。基线时967例受试者（69.5%是女性，平均年龄54±7岁）有最适血压，同时没有心血管疾病，在4年（第二次检查）和8年后评价并再次检查了患者，以评价患者8年动脉高血压的发生情况。受试者的葡萄糖耐量正常、基线血压、基线到第二次检查间高密度脂蛋白胆固醇水平降低是8年动脉高血压最强的预测因素（均有P <0.0001），基线腰围以及第二次检查时腰围增加、血压升高、存在糖尿病有附加效应（均有P <0.04）。在伴有葡萄糖耐量受损或糖尿病受试者中，8年发生动脉高血压最强的预测因素是第二次检查时有糖尿病（P <0.0001），接下来的预测因素是前4年中血压和LDL胆固醇水平升高（均有P <0.001）。因此，动脉高血压的发生可以通过初始的代谢指标、代谢变量随时间而发生不利的变化、还有最初的血压来预测。受试者最初的血压处于最适水平时，腹部肥胖、血脂异常是发生动脉高血压的主要预测因素。应该在前瞻性研究中调查这些研究结果对心血管一级预防的可能意义。