背景：尽管最近应用了先进的影像学技术，例如冠脉CT血管造影（CTA）和心肌灌注成像，但是运动踏车试验（ETT）仍然是一种花费少、安全和有效的初始检查手段，可用于评估基线ECG正常且能运动的低至中危患者。本研究旨在观察ETT的结果如何能够发现有冠脉斑块或狭窄的患者，以CTA作为参照。
　　方法：以计算机辅助成像排除心梗试验（ROMICAT）试验是一项观察性队列研究，观察了到急诊室就诊的、初诊肌钙蛋白正常同时心电图无缺血性改变的急性胸痛患者。368例患者中有224例患者将ETT作为标准临床管理的一部分，将这些患者纳入研究。ETT阳性定义为ST段上斜型降低>1.5 mm，ST段水平型降低>1 mm或ST段下斜型降低。采用单变量和多变量分析来评价CTA提示冠脉斑块和狭窄>50%时的基线临床数据和ETT参数之间的关系。
　　结果：在有ETT结果的224例患者中（平均年龄51岁，63%为女性），23例患者（10%）有阳性结果。在CTA上，35%的ETT异常患者存在狭窄，相比之下ETT正常的患者仅有7%存在狭窄（P<0.001）；敏感性=75%，特异性=96%。ETT有阳性结果的患者有斑块的节段数显著多于ETT正常者（4.3 vs 1.7，P<0.001）。单变量分析显示，运动时间、METS和Duke踏车评分均能够预测斑块存在。但是，在包括基线临床特征在内的多变量模型中，ETT的参数均无显著统计学意义。多变量分析中狭窄的预测因子包括年龄（OR=3）、男性（OR=4.2）、糖尿病（OR=3.2）和ETT有阳性结果（OR=16）。
　　结论：在到急诊室就诊的低至中危患者，ETT有阳性结果与更高的斑块负荷显著相关，同时检出冠脉狭窄具有较高的特异性。但是，在考虑到基线的临床数据之后，ETT不能改进有非闭塞性斑块患者的检出。