Arlene Hankinson; Martha L Daviglus; Catherine Loria; Cora E Lewis; Kiang Liu
Northwestern Univ， Chicago， IL; National Heart， Lung， and Blood Institute， Bethesda， MD; Univ of Alabama at Birmingham， Birmingham， AL; Northwestern Univ， Chicago， IL
背景：肥胖是高血压（HTN）和血脂异常发生的关键危险因素。然而，尚不清楚肥胖持续时间是否与这些成果有关；自我报告肥胖持续时间的研究并未显示有相关性。我们假设，客观检测的超重/肥胖年数会与发生HTN或血脂异常的可能性升高有关。
方法： NHLBI资助的多中心纵向研究CARDIA研究中，黑人和白人成人在20年的7次体检中检测了身高、体重、血压（BP）和空腹血脂。本分析的基线为：0年（Y0）时参与者年龄26~30岁的0年体检，和Y0时参与者年龄21~25岁的Y5体检。因此，所有受试者入选时均为26~30岁，随访15年（至41~45岁）。在1761例入选时体重正常的青壮年人中，计算15年间超重/肥胖（BMI≥25 kg/m2）的年数，并确定HTN（BP>140/90 或应用BP药物）或血脂异常（HDL-C，女性<50 ng/dl/男性<40 ng/dl；LDL-C≥130 ng/dl；或甘油三酯≥200 ng/dl）病例。 那些入选时患有流行病的患者被从分析中排除。Logistic回归被用于评估至41~45岁时每超重/肥胖1年发生HTN或血脂异常的可能性。
结果：截至41~45岁时，分别有13.2%和32.1%初始体重正常的参与者发生了HTN或血脂异常。在多变量校正后，在每个种族/性别卒中，每超重/肥胖1年发生HTN或血脂异常的可能性升高10%~15%。
结论： 在26~30岁时初始体重正常的青壮年中，客观检测的超重/肥胖年数与截至41~45岁时发生HTN或血脂异常的可能性升高有关，独立于基线BMI。这些结果提示，在到中年的过渡时期，HTN和血脂异常的发病或可通过延迟青壮年中超重/肥胖发生而被成功预防。

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