问题：在肺静脉前庭隔离（PVAI）后进行的心房复杂碎裂电位（CFAEs）的消融能否改善心房颤动（AF）射频导管消融（RFCA）的有效性？ 
    方法：对在662例AF患者中比较PVAI（n = 330）和PVAI加CFAE消融（n =332）的7项研究进行荟萃分析。平均随访12~19个月。主要终点为在单次消融手术后无抗心律失常药物治疗情况下无AF发生。
    结果：在阵发性AF患者中，CFAEs额外的RFCA并未改善有效性。在持续性AF患者中，与单纯PVAI相比，CFAEs额外的RFCA与有效性显著相对改善35%相关。
    结论：在持续性AF患者中，与单纯PVAI相比，CFAEs额外的RFCA具有增量价值，但在阵发性AF患者中并非如此。
    评论：CFAEs可能由几种不同的机制引起，其中某些在维持AF中发挥作用。在阵发性AF中，肺静脉通常是AF触发和驱动的主要来源；因此，CFAEs的额外消融是不必要的，正如该荟萃分析所反映的结果。相反，在持续性AF中，肺静脉外机制常见，且CFAEs尽管是非特异性的，但能识别重要的消融部位。（Elizabeth A. Jackson， MD）
 

Circulation Arrhyth Electrophysiol 2011; 8:[Epub ahead of print]