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[EHRA2011]降低心率可改善心房颤动患者结局

Lower Heart Rate, Better AF Outcomes

作者:国际循环网   日期:2011/9/30 15:28:24

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巴黎René Descartes大学Jean-Yves Le Heuzey教授报告的一项为期1年的观察性队列研究显示,心率降至80 bpm以下的心房颤动(AF)患者发生不良心血管结局的风险较低

    巴黎René Descartes大学Jean-Yves Le Heuzey教授报告的一项为期1年的观察性队列研究显示,心率降至80 bpm以下的心房颤动(AF)患者发生不良心血管结局的风险较低。在接受心率控制策略的患者中,达到目标心率的患者与未达到目标心率的患者相比,事件发生率显著降低(15.6% vs. 20.7%,P=0.005)。
    这一发现与随机化的RACE II试验结论相冲突,后者结果显示,心率控制于<110 bpm(宽松)和<80 bpm(严格)的患者相比,临床事件发生率并无统计学差异。Le Heuzey教授认为,统计效能以及RACE II试验随访期限太短(中位3个月)是得出冲突结论的可能原因。布拉格临床与实验医学研究所的Kamil Sedlacek博士也支持“相对缓和地降低心率可能是合理的。”
    AF患者心率控制的水平尚存争议,RecordAF研究纳入了来自北美、南美、欧洲和亚洲21个国家的5604例新发AF患者,随访1年。45%的患者接受心率控制策略,目标是12个月随访时心率≤80 bpm,仅74%的患者达标。评估了基线和1年时心率与心血管死亡、卒中、TIA、心肌梗死、住院及心血管原因住院时间延长组成的复合终点的相关性。临床事件发生率随基线心率增快而上升(P=0.001)——心率≤80 bpm者为16%,心率81~109 bpm者为20%,而心率≥110 bpm者达25.7%。
“很明显,高的心率是不良预后的一个预测因子。” Le Heuzey教授说。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



心率心房颤动

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