ACC2013年会上报告的一项小规模初步研究显示,在人类中用微创手术抑制饥饿刺激激素是安全的,并在至少6个月时导致显著的体重减轻。
超过2/3的美国成年人为超重或肥胖,每年医疗费用总额超过1470亿美元。超重还增加了其他疾病如高血压、高胆固醇血症和2型糖尿病的风险。
纽约心血管研究、格鲁吉亚第比利斯共和国医院董事长和首席医师及该研究首席研究员Nicholas Kipshidze指出,“体重减轻是个重大问题。虽然有药物,但有不良反应。肥胖手术已得到广泛认可,但这是重大的手术。该手术可能成为治疗肥胖的新的简单方法。”
这项被称为胃动脉化学栓塞(GACE)的手术采用导管引导小珠进入胃左动脉。小珠隔断胃上部(即胃底)的部分血液供应,ghrelin是刺激食欲的激素,体内大部分ghrelin由此部位产生。
这项小型研究首次在人类中采用GACE减轻体重。胃动脉栓塞术用于治疗其他疾病已几十年,包括治疗上消化道出血和减少晚期肝癌化疗不良反应。GACE治疗肥胖的动物研究发现,可以引起体重减轻并降低血液中ghrelin水平。
这项研究仅包括5人。全为肥胖者;平均体重指数(BMI)为42.3 kg/m2,范围为从33.9 ~52.8 kg/m2。研究人员在手术前后及术后1周用内窥镜检查每个人的食道和胃。无溃疡或其他并发症发生。3个人在术后最初几小时有不适,但胃镜检查未显示堵塞物或其他并发症。
GACE后1个月,平均BMI下降至37.9 kg/m2,平均减重29.2磅。3个月后,平均BMI为36.7 kg/m2,平均总体重减轻37磅。在6个月时,平均BMI为35.3 kg/m2,平均总体重减轻45.1磅。
血ghrelin水平也降低。1个月时,较基线下降29%(P <0.05)。3个月时低于基线36%(P <0.05)。6个月时,低于基线18%(P> 0.5)。
尽管GACE减少胃血流量,Kipshidze博士指出,多条血管向该区域供血,组织坏死风险小。动物研究也未证明组织坏死风险。
Dr. Kipshidze及同事在计划一项更大规模的研究,患者会被随机分配接受GACE 或假手术。他们还在开发专用的栓塞技术、导管和材料。
来自 ACC.13 News Room