仲跻平医生  天津市人民医院  心内科

　　主诉：患者女性，68岁。因“头晕，胸闷”入院。

　　现病史：患者于2013年1月11日因头晕，胸闷恶心来本院就诊。

　　既往史：高血压病史5年，最高血压：180/ _ mm Hg，曾服用硝苯地平控释片（拜新同）30 mg，1次/d。血压控制于160/80 mm Hg。服用降脂类药物8年，降糖类药物10年。

　　辅助检查：血脂检查示：总胆固醇4.6 mmol/L。血糖检查示：空腹血糖7.8 mmol/L，糖化血红蛋白7.1 mmol/L。

　　诊断：高血压，高脂血症，2型糖尿病。

　　诊疗计划：盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d。硝苯地平控释片（拜新同）30 mg，1次/d。氟伐他汀钠胶囊（来适可）40 mg，1次/d。二甲双胍250 mg，3次/d。

　　转归：稳定。

　　讨论：血压控制稳定。