美国医学会（AMA）2013年会上，经过数小时激烈辩论，医生们以压倒多数的投票支持将肥胖列入疾病，需要一系列干预方式进行治疗和预防。Texas长老会医院Jonathan Leffert博士表示，肥胖是具有病理生理特征的疾病，有关这种疾病的科学证据是压倒性的。St Joseph医院Melvyn Sterling 博士认为，肥胖是疾病，如同不是所有高血压都会导致卒中，并非每个肥胖者都有并发症，但不改变它是疾病的事实。
【名家访谈录】
脑心兼济 合理降压
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毕齐教授 主任医师、博士生导师；首都医科大学附属北京安贞医院神经内科主任，首都医科大学第六临床医学院专家委员会副主任及英语教研室主任，临床及科研重点是脑血管病，包括超早期静脉溶拴治疗、功能磁共振在急性脑血管病中的应用、TIA研究、青年卒中和心脏术后神经系统合并症研究等。《国际循环》记者于2013天坛国际脑血管病会议期间对其进行了采访。
卒中患者的血压控制目标和心脏科一致，至少应低于140/90 mm Hg，糖尿病患者低于130/80 mm Hg，但要根据患者具体情况，如患者颈动脉狭窄或其耐受程度，尤其对于低灌注引起的卒中患者，选择抗高血压药物治疗时应十分谨慎。
对心源性卒中和房颤来说，房颤是卒中的上游疾病，二者之间有因果关系。对此类卒中患者的治疗，首先应解决房颤问题，既有内科治疗方法，又有外科解决手段，心脏科医生对患者病情充分评估后，制订出合理的治疗策略。另外，很多无法采取内科或外科治疗的房颤患者，通常对其进行良好的抗凝治疗，最常用华法林，在患者不耐受或不愿使用情况下，也考虑双重抗血小板治疗。现有很多新型口服抗凝药，给房颤治疗带来了希望，但若在临床中大量使用，还需更多循证证据支持，需要观察长期使用对患者的影响，加深对这类药物的了解，以达到最大获益和最小不良反应的目的。
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【JACC精选】
◆冠状动脉介入治疗后的氧化应激和病理变化
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冠状动脉介入治疗与血管活性氧（ROS）水平升高以及内皮细胞和平滑肌细胞功能改变相关，这些变化可能导致支架周围区再狭窄、血栓形成或内皮功能障碍。本综述论述冠状动脉介入治疗后ROS产生的分子机制、相关病理事件及可能治疗方法。目前的创新包括生物可降解支架、NO供体涂层支架和新一代药物洗脱支架，有望解决PCI治疗后持续的氧化应激和NO生物利用度降低。J Am Coll Cardiol.2013; 61(14):1471-1481.
◆稳定性冠心病患者肌钙蛋白I水平预测结果
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Omland及同事在收缩功能保留的稳定性冠状动脉疾病（CAD）受试者中，评估新高敏测定法所检测的高敏肌钙蛋白I（hs-TnI）水平的预后价值。98.5%的患者hs-TnI浓度高于可检测水平（1.2 pg/ml）。hs-TnI与hs-TnT和NT-proBNP呈中度相关。在左心室收缩功能保留的稳定性CAD患者中，hs-TnI浓度在传统危险标志物和其他心血管生物标志物包括hs-TnT基础上，提供更多预后信息。J Am Coll Cardiol.2013; 61(12):1240-1249.
◆瞬时无波形比值和血流储备分数评估的狭窄严重程度相似
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瞬时无波形比值（iFR）是检测冠状动脉狭窄血液动力学严重程度的方法，与血流储备分数（FFR）相当。充血狭窄阻力（HSR）是一种结合压力和流量的指标。Sen及同事将三者比较，发现三者诊断分类一致性相等；iFR测量的微血管阻力降低较FFR更稳定；狭窄严重程度越高，iFR测量的微血管阻力降低越多，FFR则相反；给予腺苷未改善iFR与HSR狭窄严重程度分类一致性。这些结果证实iFR的准确性，可被用作FFR的无腺苷替代方法。J Am Coll Cardiol.2013; 61(13):1409-1420.
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