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　　【本期导读】

　　＞血小板功能试验与临床结局

　　＞尽早干预高血压的风险因素

　　＞介入心脏病学的现状和进展

　　＞肥厚型心肌病的动力性梗阻

　　＞基因检测与华法林用药剂量

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　　【Cover Story】

　　为了更好地表达对生活的热爱，《国际循环》特向全国心血管领域医生发起“2013中国好照片”征集活动。要求如下：

　　◇征集范围：国内心血管相关领域医生。

　　◇人文、风景照均可；每人至少一张（5张以内）；为保证印刷质量请将数码版照片（文件大于1M）添加附件发至：media@icirculation.com

　　◇附带照片相关信息：拍摄时间、拍摄地点，拍摄作者/单位等，以便使用时标明出处。

　　◇截止时间：2013年11月30日。

　　照片经编辑部进行筛选后择优展示，一经采用将有机会发布到《国际循环》报纸、网站、微信、iPad电子报刊、电子期刊、手机报、微博及手机网，优秀照片还有机会被《国际循环》2014年年历（年历将呈现2014年度国内外心血管领域学术会议召开时间）做为展示图片，并送到《国际循环》幸运读者用户手中，充分展现中国心血管临床医生的人文风采。如果您热爱生活，热爱摄影，就把您心中最好的照片发来，向全国医生展现您的风采吧！

　　【时讯速读】

　　◆新研究评估了临床实践中血小板功能试验对临床结局的影响

　　第25届TCT科学年会上公布了TRANSLATE-POPS试验的结果。研究共计从50家医院分别入选2013例患者和1853例患者至干预组和常规治疗组，两组患者中行血小板功能检测的患者比例分别为66%和1.4%。校正医院内的集群效应后，与常规治疗组相比，干预组发生治疗调整的比值比OR为1.54。但是，30天后两组患者的主要不良心脏事件发生率及出血事件发生率均相当（4.5% vs. 5.1%和4.2% vs. 4.3%）。杜克临床研究所的首席研究员Tracy Wang教授指出，TRANSLATE-POPS试验表明血小板功能检测仅对ADP受体抑制剂的选择及用量有轻微影响，对早期出血并发症或主要心脏事件无影响。其长期结局的观察研究仍正在进行中。

　　◆PET显像技术可发现易破裂斑块

　　Edinburgh大学NiKhil V Joshi博士介绍研究显示，冠状动脉内对示踪剂的局灶摄取“提供钙化活动信息，而钙化活动是斑块强烈炎性修复反应”，90%近期发生急性心肌梗死患者的罪犯血管中及超过1/3稳定性冠心病患者的血管中可见钙化活动，本研究11月10日在线发表于柳叶刀。研究者提出，该技术“可能能识别伴1个或多个有高危或无症状破裂斑块的高危患者，从而提供治疗和改变危险因素的机会，预防未来不良心血管事件。”目前还需前瞻性研究证实钙化评分和斑块易损性之间的关系。

　　◆CKD：减少钠盐摄入可能降低心脏风险

　　Queensland大学Emma J. McMahon博士研究入选20例CKD 3～4期患者。研究时间为6周。第1周为导入期，研究者嘱患者低钠（1080～1440 mg/d）饮食，随后随机分配至高钠饮食组或低钠饮食组。研究者发现低钠饮食和高钠饮食患者相比，血压平均降低9.7/3.9 mm Hg，血压降幅在24小时内持续，白天和夜间无显著差异。研究者还发现低钠组患者液体容量、体重和尿蛋白均有所降低。Princess Alexandra医院Katrina J. Campbell博士表示，“如果这些结果可推广到更大的CKD人群，并长期持续，就能显著降低心血管事件及进展至终末期肾病风险，节约医疗开支”，“如果能长期持续，可将进展至终末期肾病的风险降低30%”。

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