延迟-增强磁共振成像（MRI）决定心房颤动（房颤）导管消融成功（DECAAF）研究结果2月5日发表于Journal of the American Medical Association，显示MRI可被用来检测心房纤维化程度，并预测消融成功率。

　　DECAAF研究结果首次在去年9月的ESC年会上公布，第一作者Nasir Marrouche博士（美国Utah大学）介绍，左心房的心房组织纤维化可促使房颤进展，纤维化程度越重，消融后心律失常持续可能性越大。

　　本次发表于JAMA的文章和ESC年会上报告的数据一致。对260例房颤患者（65%为阵发性房颤）使用延迟-增强MRI评估心房纤维化，结果显示心房纤维化是房颤复发的重要预测因素，纤维化每增加1%，复发风险增加6%。

　　Marrouche在ESC年会上介绍，“心房疾病的程度是结局的唯一预测因素”，“通过MRI，能预测患者复发概率，独立于术者、中心和病变类型等因素。众所周知，过去15年，我们一直将肺动脉隔离作为房颤治疗方法。本研究是另一重要发现，即对MRI所见有病变的静脉行环肺静脉消融对于治疗成功并不重要。”

　　在1年时，88%的1级纤维化患者未发生房颤，而2～4级纤维化的患者1年时未发生房颤比例分别为69%、55%和45%。第475天时，1～4级纤维化的患者未发生房颤比例分别为86%、64%、51%和35%。

　　JAMA 2014