一项最新研究发现,基因学干预所致的脂蛋白(a)即Lp(a)水平降低与各种动脉粥样硬化相关疾病风险降低具有相关性。
研究者美国哈佛大学的Connor A. Emdin及其同事观察了LPA基因变异对表型的影响。首先,Emdin等从个体水平观察英国生物银行中的112 338例受试者的LPA基因变异情况;其次,对大规模全基因组关联研究结果进行了分析;最后,观察了有无冠心病(CHD)人群的LPA基因测序结果。结果发现,可导致LPA基因功能增强的变异可增加CHD风险,而导致上述基因功能缺失的变异可降低CHD风险。从基因学角度入手使Lp(a)的水平每降低1个标准差,CHD、外周动脉疾病、卒中、心力衰竭(HF)及主动脉狭窄风险可分别降低29%、31%、13%、17%和37%,但对2型糖尿病、癌症等其他疾病风险并无影响。
上述结果提示,抑制Lp(a)有望成为预防CHD等动脉粥样硬化相关疾病的可行治疗策略。丹麦哥本哈根大学的Anne Tybjærg-Hansen评论认为,该研究再次提示Lp(a)是一种可治疗的心血管危险因素,有望成为降低动脉粥样硬化相关疾病风险的新干预靶标。
参考文献:
1. Emdin CA, et al. Phenotypic Characterization of Genetically Lowered Human Lipoprotein(a) Levels. J Am Coll Cardiol, 2016;doi:10.1016/j.jacc.2016.10.033.
2. Tybjærg-Hansen A. Using Human Genetics to Predict the Effects and Side Effects of Lipoprotein(a) Lowering Drugs. J Am Coll Cardiol, 2016;doi:10.1016/j.jacc.2016.10.032.