编者按：美国当地时间1月24日，2018年国际卒中大会（International Stroke Conference）在美国加利福尼亚州洛杉矶会议中心隆重开幕。来自世界各地卒中领域的4500余名同道共聚一堂，共商卒中防治大计。美国心脏协会（AHA）主席John J Warner教授在开幕式上发表精彩演讲，现撷取精彩内容，以馈读者。

　　首先，我对与会者表示热烈欢迎。国际卒中大会是全球首个致力于卒中科学、预防及治疗的大会。此次大会可以拓展我们的知识，提高我们作为科学家和临床医生的能力。今天大会上的讨论有望成为未来的解决方案，更重要的是，今年正值美国卒中协会成立20周年之际。本届大会将发布急性缺血性卒中患者管理方面的新指南。本次大会的召开和新指南的发布反映了溶栓治疗及新的血栓去除方法近年来所取得的重大进步。再灌注及其所导致的临床缺陷的恢复是卒中医学领域关注的重点，相信今天参会的很多人都对卒中治疗领域的这些新进展感到光荣。这些突破性进展为患者的治疗减少了限制，甚至为患者提供了第二次机会。对于今天参会的所有人来说，这些进展和突破都是机会和挑战，有助于确保我们建立和维护卒中管理系统为患者提供适当治疗，从而给其带来最大获益。非常自豪自己能够在基层知识选择、提高卒中症状认知及敦促联邦及州政府相关法律法规改变方面等相关工作中发挥重要作用。也希望大家能共同努力，有所作为。

　　我第一次有机会有所为，并对医院外的环境产生影响是担任达拉斯当地AHA委员会成员时。当时，AHA委员会试图将达拉斯创建成无烟城市，但美国全国及当地的工业对此并不赞同。有人认为，让医生通过分享个人故事来强调和宣传创建无烟城市的重要性比较好，因此，后来我在市议会上现身说法，介绍了自己长期吸烟的祖父死于心脏病的事实。在那次会议上，其他人也讲了一些同样令人信服的故事。最终经过大家的努力，我们使得美国第九大城市的达拉斯成千上万的人免于二手烟的危害。

 

　　现在，美国超过80%的人所呼吸的空气得到了当地及州政府法律的保护，这在很大程度上是AHA通过影响政策、系统及环境变化来改变文化规范及健康状况的一个很好例证。在倡导无烟运动的同时，我也意识到让社区领导倾听医疗方面声音的重要性。

 

　　数年后，AHA在达拉斯取得另一个重大胜利，将再灌注治疗挽救生命的获益惠及到更多心肌梗死患者。我本人同AHA工作人员及志愿者一起努力，在达拉斯创建了ST段抬高型心肌梗死（STEMI）救治网络、协调一致的反应小组；对EMS设备及方案进行了标准化，加速急诊及导管室的救治。此外，我们还倡导了名为“Don’t Die in Doubt”的旨在提高公众意识的宣传活动，呼吁人们在胸痛时及时呼叫911以更快地获取帮助。总而言之，这些工作取得了我们所希望的结果，那就是心肌梗死患者得以更早地就诊，并更快地接受准备更充分、系统的救治。

 

　　我和致力于创造及促进卒中治疗系统的很多人都有共鸣，对未来的可能及挑战都会感到无比兴奋。我们的患者需要我们，需要我们对其诊断和治疗，也需要我们创建能为其提供连续照顾的工作系统。此外，我们也需要相互合作，医院、社区、城市及各州乃至全球各地的人们需团结起来共同努力。大家都知道，团队合作在医学领域非常重要。实际上，团队合作对于卒中治疗和管理也尤为重要。本届ISC大会上将有很多团队荣获“Get With The Guidelines”质量奖。本次大会为业内人士提高技能、扩展专业网络提供了一个很好的机会。

 

　　科学家需愿意加入同行评审委员会或指导自己所在机构，甚至是来自另一个国家的年轻科学家；对于美国及全球各地的医疗保健提供者，应积极让所在的医院或诊所未参加美国心脏协会质量改进项目，需积极倡导无烟运动、鼓励更多步行或骑自行车出行，要积极倡导让人们都能获得健康，并可负担得起的食物选择，要应AHA/ASA号召积极向政府等表达自己的声音。当前科学发展正面临前所未有的机遇，要实现这些机遇，我们需要继续获得联邦政府强有力支持和资助，并开展相关研究。

 

　　在我们开展激烈学术辩论的同时，我们需要牢记，只有每个美国人都能获得高质量且可负担得起的医疗保健服务，科学的伟大以及高质量的医疗服务才算得以实现。过去10年，年龄校正后的卒中死亡率下降了14.3%，反映了我们在加强和扩展卒中救治系统方面所作出的重大努力。但是，从过去三年的数据来看，情况却又不容乐观，临床及实验室领域均仍面临重大挑战。