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DOAC与心房颤动患者的骨质疏松性骨折风险显著降低相关

作者:国际循环网日期:2019/10/29 10:59:55

接受维生素K拮抗剂（VKAs）长期治疗的老年患者发生骨质疏松性骨折的风险较高，据推测，选择口服抗凝剂（OAC）可影响骨质疏松性骨折风险。

　　接受维生素K拮抗剂（VKAs）长期治疗的老年患者发生骨质疏松性骨折的风险较高，据推测，选择口服抗凝剂（OAC）可影响骨质疏松性骨折风险。Casper Binding等研究者开展的一项研究旨在评估接受VKA或直接口服抗凝剂（DOAC）治疗的心房颤动患者的骨质疏松性骨折风险。

（图引自原文献）

　　研究使用丹麦国家注册中心诊断的患者数据，仅纳入既往未使用骨质疏松症药物并且接受180天OAC治疗的患者。研究终点是髋部骨折，重度骨质疏松性骨折，任何骨折，开始使用骨质疏松症药物以及复合终点。

　　结果显示，共计纳入37 350例患者。在接受DOAC治疗的患者（3.1％；95％CI：2.9％~3.3％）和经VKA治疗的患者中（3.8％；95％CI：3.4％~4.2％），任何骨折的标准化绝对2年风险均较低。DOAC与任何骨折（HR=0.85；95％CI：0.74~0.97），重度骨质疏松性骨折（HR=0.85；95％CI：0.72~0.99）和开始使用骨质疏松症药物（HR=0.82；95％CI：0.71~0.95）的相对风险显著降低相关。复合终点显示，接受DOAC治疗的患者发生任何骨折或开始使用骨质疏松症治疗药物的相对风险显著降低（HR=0.84；95％CI：0.76~0.93）。

　　在这项全国人群研究中，接受OAC的心房颤动患者中骨质疏松性骨折的绝对风险较低，但与VKA相比，DOAC与骨质疏松性骨折风险显著降低相关。

　　参考文献

　　Casper Binding，Jonas Bjerring Olesen，Bo Abrahamsen，etal.Osteoporotic Fractures in Patients With Atrial Fibrillation Treated With Conventional Versus Direct Anticoagulants.JACC，Oct 2019

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳