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EHRA2021 | 简便足部检查可早期发现糖尿病患者的心律失常

作者:国际循环网日期:2021/4/27 10:41:46

2021年4月24日，欧洲心脏病学会（ESC）在线科学大会EHRA 2021上发表的一项研究表明，在糖尿病患者的年度足部评估中可检测到心房颤动（房颤）。

研究作者塞浦路斯尼科西亚大学的IliasKanellos博士指出，在他们的研究中，有1/6的糖尿病患者罹患房颤但既往未被诊断，因此，这项研究为防止患者后续发生卒中提供治疗机会。

众所周知，糖尿病是房颤的一个独立危险因素，糖尿病患者的心律失常患病率至少是非糖尿病患者的两倍。尽管房颤患者的卒中风险增加5倍，但使用抗凝药物是一种有效的预防性治疗措施。

建议糖尿病患者每年进行足部检查，这是因为血糖升高可导致血液循环不良、神经损伤和麻木，如果问题未被发现，最终可能导致足部截肢。每年的检查包括触诊足部动脉，检查血液循环是否正常。在检查过程中，研究者注意到一部分患者的心律不规则，进而决定研究其在诊断房颤中的作用。

两名足病诊疗师和六名足病学家接受培训，以发现足部动脉脉搏触诊时的节律异常。同时，医生们还学习了怎样使用手持多普勒超声设备以验证他们的发现。

这项为期12个月的观察性研究共计纳入300例每年进行足部检查的糖尿病患者（受试者的平均年龄为60岁），对在足部动脉脉搏触诊时出现心律异常的患者进行多普勒超声检查以验证观察结果。

结果，受试者中共有180例男性和120例女性。研究人员发现，51例患者（17%）既往未被诊断出房颤。男性和女性心律失常的比例相似。建议心律失常患者到心血管病专科就诊，并进行心电图（ECG）检查以强化诊断、制定治疗方案。

总之，这项研究发现了一种简单、快速和低成本的方法以识别那些患有心律失常而自己并不知晓的糖尿病患者，而这种干预有可能使这部分患者避免卒中发病，并使其生活质量得到保证。

版面编辑：张冉责任编辑:刘超颖