代谢综合征是指由于体重增加、久坐的生活方式及/或动脉粥样硬化性饮食的有害影响而使糖尿病及/或心脏事件发生风险增高的患者。国家胆固醇教育项目的成人治疗模块III中应用的定义可以很容易的判定诸如腹围增加、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、空腹血糖升高及/或血压升高的一些临床表现。这五项中有三项是要求做出诊断的。作者还注意到，其他一些代谢综合征的定义重点更多的在于胰岛素抵抗及其在这种综合征中的重要作用。 本综述主要介绍治疗是如何对这五个部分的每一部分产生影响的。腹部肥胖可以通过多种低热量饮食连同规律锻炼一起来治疗。实际上，代谢综合征的所有这五个部分都可以因通过节食及锻炼而获得的哪怕最小量的体重减轻来得到改善。对于那些伴有空腹葡萄糖耐量受损的患者，有充分的证据表明，高纤维、低饱和脂肪饮食并增加日常锻炼可使糖尿病的发生率降低近乎60％。众所周知，锻炼越多的个体，获益越大。二甲双胍对这些个体亦证明有用。噻唑烷二酮可能有效，但需要更多的研究来证实。尽管强化改变生活方式的治疗会有助于改善血脂异常，有些患者还是需要药物治疗。 本综述还对他汀类药物、贝特类及烟酸的应用进行了讨论。 同样，虽然代谢综合征中的高血压的治疗会得益于生活方式的改变，医生们还是应该考虑应用血管紧张素转换酶抑制剂类药物或血管紧张素受体阻滞剂，因为它们有助于防止糖尿病的并发症，如糖尿病神经病变的进展，还具有逆转左室肥厚的作用。对于那些10年内冠状动脉事件的发生风险在10％以上的患者，还应该考虑应用阿司匹林。 最后，三种相关疾病，即非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合症以及蛋白酶抑制剂引起的脂肪营养不良亦可因改变生活方式的治疗而得到改善。虽然有研究表明二甲双胍对多囊卵巢综合症有效，但对于另外两种综合征药物治疗的支持资料却较为薄弱。要给出肯定的建议，需要更多有说服力的研究证据来支持。 Expert Rev Cardiovasc Ther. 2004 Mar;2(2):213-28.