目的：本试验的目的是研究在非选择性人群中，复杂的主动脉粥样硬化是否与血管事件的危险性增加有关。 背景：在选择性高危患者中，主动脉粥样硬化与血管事件的危险性增高有关。 方法：试验的数据来源于1993年～2000年之间进行的社会卒中预防的危险评价（Stroke Prevention: Assessment of Risk in a Community，SPARC）试验，这是一项人群中前瞻性、纵向研究。本试验随机观察了585例年龄≥45岁的患者，探讨在随访中简单和复杂（厚度>4mm或不稳定斑块）主动脉粥样硬化斑块与血管事件之间的关系。 结果：在五年（范围为0.5～6.5年）的随访过程中，心脏事件（死亡、非致命性心肌梗死、冠状动脉血运重建、冠状动脉疾病引起的心衰）和脑血管事件（缺血性致命和非致命卒中、短暂性脑缺血发作）的发生例数分别是95例和41例。年龄、心肌梗死病史和心房颤动病史是脑血管疾病的显著预警因子。简单主动脉斑块（253例患者）与心脏或脑血管事件均无独立相关性。经年龄和性别因素校正后，复杂斑块（44例患者）与心脏事件有轻度相关性，结果是风险系数（hazard ratio，HR）为2.28，95%置信区间（confidence interval，CI）为1.11～4.68，两个自由度（复杂、简单斑块和无斑块）进行统计P=0.053。未经其他临床危险因素校正的结果是HR为1.22，95% CI为0.57～2.62，P=0.64。复杂斑块仅作为单一变量与脑血管事件相关。 结论：主动脉粥样硬化斑块与后发心脏和脑血管事件无关。主动脉粥样硬化并不是人群中血管事件的独立危险因子。 J Am Coll Cardiol. 2004 Sep 1;44(5):1018-24.