目的：尽管心脏手术后房颤（AF）的发生很普遍，但还没有完全了解其病理生理。特别是左心房（LA）结构重塑发生与否，起作用的是心房功能下降和AF，对其以前还没有研究过。 方法和结果：300例进行选择性冠脉搭桥术的患者通过术中经食管超声心电图监测左心房功能和直径。术后房颤通过持续遥感监测，直至出院。临床因素与左心房功能、直径的相互关系应用多变量对数回归来评价。通过单变量分析，与随后没有发生房颤的患者相比，随后发生术后房颤的患者在搭桥前其左心房面积和左心耳面积较大，左心房射血分数较低。通过多变量分析，除了年龄（OR＝1.11，95%CI:1.05～1.16，P<0.0001）、体表面积（OR＝13.31，95% CI:1.87～94.5， P=0.0097）和白种人外，搭桥术后心房收缩功能（心房充盈分数＝0.36，OR＝2.51，95% CI:1.03～6.13）和左心室舒张异常（E期:270 ms）（OR＝2.89，95% CI :1.34～6.24，P=0.0067）独立于术后房颤的危险增高。 结论：研究结果显示了老年患者慢性房颤中常见的心房结构和功能的某些改变在手术患者术后房颤中也很普遍，提示术后房颤和慢性房颤有相似的病理生理。 Eur Heart J 2004 Oct; 25(20):1836-44