对于原发性高血压患者，单用依普利酮，或与一种ACE抑制剂合用，似乎是一种减轻左心室肥厚（LVH），从而降低发病率和死亡率的有效方法。左室肥厚的逆转是抗高血压治疗的一个重要目标。尽管已证明左室肥厚和心血管风险与肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的升高有关，但是血管紧张素II和醛固酮的相关作用还不清楚。 美国密歇根州Ann Arbor市密歇根医学院的Bertram Pitt博士和他的同事们，对伴有左室肥厚的高血压患者进行了一项为期9个月的研究，比较了分别使用选择性醛固酮阻断剂依普利酮或ACE抑制剂依那普利，以及两药联合使用减轻左室肥厚的疗效。 共有202例伴有左室肥厚的高血压患者在14天的安慰剂导入期后，分别随机接受依普利酮200mg/天、依那普利40mg/天、或每天依普利酮200mg加依那普利10mg三种治疗。如果在第8周时不能达到正常血压（舒张压[DBP]>90mmHg或收缩压[SBP]>180mmHg），则给予开放性治疗：双氢克尿塞(HCTZ)12.5至25mg、氨氯地平10mg或两者合用。 由磁共振成像显示左室质量变化，评估首要研究终点。此外，还评估了血压、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激素、蛋白尿的变化和药物的安全性。单独用药的比较显示，依普利酮和依那普利的疗效近似。依普利酮使左室质量与基线相比显著减小(-14.5±3.36g; n=50)，依那普利为(-19.7±3.20g; n=54; P=0.258)。合用依普利酮/依那普利(-27.2±3.39g; n=49)比单用依普利酮效果更好(P=0.007)。 所有治疗组的平均收缩压和舒张压都比基线有明显降低。各治疗组报导的副反应发生率是相近的。