一项前瞻性队列研究提示，贫血和慢性肾病（CKD）与新发心房颤动（房颤）风险增加独立相关，这两种危险因素并存对房颤发生有协同作用。

　　日本筑波大学DongZhu Xu博士和多个中心的日本同事发现，在平均随访13.8年中，多变量调整风险比（HR）分析显示，与正常肾功能的受试者相比，估算肾小球滤过率（eGFR）<60 ml/min/1.73 m2者新发房颤风险高达2.56倍（P<0.0001），血红蛋白（Hb）<13 g/dl与新发房颤的相关性亦高达1.5倍（P<0.0001）。CKD与贫血并存者的房颤风险增加3倍，且这一风险均高于CKD或贫血单独带来的风险（P=0.0003）。

　　研究者指出，“据我们所知，这是首项研究显示了贫血和CKD并存会产生特别高的房颤发生风险……而且发现CKD组中Hb水平位于界值的受试者有新发房颤风险，但正常eGFR组并无此现象。因此，预防房颤发生，不仅需关注CKD的治疗和管理，也应重视贫血的管理。”该研究于11月11日在线发表于American Journal of Cardiology。

　　茨城县全县健康研究是一项于1993年发起的基于社区的大规模队列研究，包括当年茨城县完成年度体检的194 333例受试者。本研究纳入以上队列中132 250例受试者，获取其基线和每年随访时的心电图数据，同时检测基线时的血红蛋白和血肌酐水平。

　　截止至2008年的平均13.8年随访中，1232例受试者有新发房颤，每年发生率为0.16%。根据eGFR<60 ml/min/1.73 m2和Hb水平分层（≥15~<18、≥13~<15、<13 g/dl）后行多变量HR分析显示，eGFR和Hb水平越低，房颤风险越高。

　　研究者指出，促红细胞生成制剂可能可抑制CKD和贫血患者的房颤发生。然而，需进一步开展前瞻性研究以明确这些制剂对于高危患者预防房颤的作用。

　　（来源：Am J Cardiol 2014）