背景和目的：尿酸作为心肌梗死危险因素的作用还存在争议，对于它作为卒中危险因素的作用知之甚少。近期证据提示，尿酸可能是心血管疾病的重要原因之一，如引起肾病和此后的高血压。我们在一项大型、前瞻性、基于人群的研究中调查了血清尿酸水平与冠心病及卒中之间的关系。

方法：这项试验入选了鹿特丹研究中的4385例受试者，基线时（1990～1993）患者年龄55岁，没有卒中和冠心病，采集了患者的血样。在2002年1月1日完成了对受试者卒中和心肌梗死事件的随访。在校正了相关的混杂因素后，应用Cox成比例危险模型分析了受试者的数据。

结果：平均随访了8.4年。血清尿酸水平较高与发生心肌梗死和卒中危险有相关性，尿酸水平处于最高五分位数和最低五分位数的年龄、性别校正后的危险比（95% CIs）分别如下，心血管疾病（515例）的危险比1.68（1.24～2.27），心肌梗死（194例）的危险比1.87（1.12～3.13），卒中（381例）的危险比1.57（1.11～2.22），缺血性卒中（205例）的危险比1.77（1.10～2.83），出血性卒中（46例）的危险比1.68（0.68～4.15）。在校正了其它的血管危险因素后，这种相关性只有轻度的减弱。不伴有高血压的人群中这种相关性强于伴有高血压的患者。

结论：尿酸是发生心肌梗死和卒中的强危险因素。