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房颤率可预测心脏复律后窦性心律的维持情况

AFR Predicts SR Maintenance Following Cardioversion

作者:国际循环网   日期:2006/12/31 0:00:00

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有研究结果提示,房颤率(AFR)可预测持续时间较短的持续性房颤患者心脏复律后的预后。这项研究也显示,对于正接受抗心律失常药物治疗的患者,AFR率对预测患者的房颤复发有很高的准确性。

    有研究结果提示,房颤率(AFR)可预测持续时间较短的持续性房颤患者心脏复律后的预后。这项研究也显示,对于正接受抗心律失常药物治疗的患者,AFR率对预测患者的房颤复发有很高的准确性。

    Fredrik Holmqvist(瑞典Lund大学医院)及其同事在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)上解释说,对于持续性房颤患者,尽管心脏复律为窦性心律是一种可接受的治疗策略,但是房颤的复发率很高,只有25%的患者在1年后仍能维持窦性心律。 因为还没有确定窦性心律得以维持的预测因素(预测因素应能指导治疗),因此研究人员调查了AFR、非侵入性的心房不应期指数与房颤复发之间的关系。该研究组应用QRST-cancelled心电图信号来评估157例连续入选的持续性房颤患者的AFR,这些患者接受了心脏复律治疗。在心脏复律前描记了心电图,并随访患者4周。

    4周时在56%有房颤复发的患者中,心脏复律前的平均AFR明显高于那些维持窦性心律的患者,两组每分钟的颤动次数(fpm)分别为399 fpm和363 fpm。那些房颤持续时间较短患者的房颤率差异最明显,房颤持续时间较短是指从症状出现到心脏复律之间的时间短于30天。进一步的分析显示,心律失常持续时间较短的患者中,AFR的平均值应用384 fpm作为阈值可预防房颤的复发,其敏感性为79%,特异性达80%。令人感兴趣的是,房颤复发患者房颤复发中的平均AFR也高于那些经抗心律失常药物治疗而维持窦性心律的患者(382 fpm vs. 292 fpm)。

    作者总结说:“我们的研究显示,持续性房颤患者经心脏复律后4周,房颤复发患者的AFR高于那些维持窦性心律的患者。”他们提示,“对于心律失常病程短于30天的患者亚组,AFR可用作窦性心律维持情况的预测指标,该指标有较高的准确性,可用于临床预测”。

版面编辑:国际循环



房颤心脏复律

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