微量白蛋白尿的定义一直是尿中白蛋白的排泄量在 (20~200) mg/min [或者是整夜排泄量在 (15~150) mg/min]。近期的一项报告称，在一般人群中，整夜尿白蛋白排泄量大于 5 mg/min是冠心病和死亡的强预测指标。这项研究的目的是为了证实在高血压人群中是否有这样的观察结果。在1992~1994年进行的哥本哈根市第三心脏研究中，纳入了1 734例年龄在30岁至70岁的高血压、但没有冠心病病史的受试者，计时收集了他们的整夜尿样本。前瞻性地随访这些受试者，在2000年观察他们有关的冠心病情况，2004年观察有关的死亡情况。在随访期间，观察到123例有发作性冠心病，308例死亡。尿中白蛋白排泄量达到5 mg/min的受试者中有11%的出现了发作性冠心病。与之对比的是，尿中白蛋白排泄量低于5 mg/min的受试者中有5%出现了发作性冠心病（P<0.001）。与之相似的是，两组的累计死亡率分别为28% 和13%（P<0.001）。在校正了年龄、性别、血压水平、抗高血压药物治疗、糖尿病、肌酐清除率、吸烟、脂蛋白和体重指数后，与尿中白蛋白排泄量达到5 mg/min相关的冠心病和死亡的相对危险分别为2.0（1.4~2.9，P<0.001）和1.9（1.5~2.3，P<0.001）。总的来说，我们的研究支持把尿白蛋白排泄量大于5 mg/min作为微量白蛋白尿的新定义。在以后对高血压个体的危险评估中，有必要测定微量白蛋白尿。