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严格的血糖控制对合并糖尿病的心脏疾病患者至关重要 Strict Blood Sugar Control Key for Diabetic Heart Patients

作者:国际循环网   日期:2004/5/28 0:00:00

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最新研究结果显示合并糖尿病的心脏病患者如能严格控制血糖,在接受阻塞血管开通治疗后预后更好。这一结果发表于1月7日出版的《美国心脏病学会杂志》(JACC)上。 作者们说,在血管成型术或支架术后,糖尿病患者较非糖尿病患者再狭窄发生率更高。但很少有研究探讨血糖在其中的作用。 研究作者,堪萨斯城Mid America心脏研究所的介入心脏医生Roberto A. Corpus 称"没有人真正关心血管成型术后的预后”。 他希望本研究能敦促医生们更好地管理糖尿病患者的血糖状况。 作者称,每年美国有1,600万,全世界有17,600万人罹患糖尿病,这是一种人体不能正常产生或利用胰岛素,从而导致血糖升高的疾病。每年全球估计有150万人接受血运重建治疗,其中1/4合并糖尿病。 在同期刊出的述评中,以色列Rabin 医学中心的Ran Kornowski 和Shmuel Fuchs 医生称,血管再闭塞的患者中有30%到40%是糖尿病人,降低血管再闭塞率对血管成型术和支架置入术的结果具有十分有益的影响。 在美国密歇根州William Beaumont 医院进行的该项研究观察了接受血管成型及支架术开通阻塞冠脉的239名患者,其中179名合并2型糖尿病。随机选择了60名非糖尿病患者作为对照。. 每例患者均于术前检测血红蛋白A1c, 即反映过去2-3个月平均血糖水平的指标。本研究采用美国糖尿病学会制定的血糖控制理想的指标——A1c ≤7 %。 严格控制血糖的患者在行血管成型及支架术后头1年内再次行介入治疗的几率明显低于A1c >7 %的患者。血糖控制理想的患者中仅15%需要再次血运重建治疗,而控制欠理想者34%需再次治疗。 血糖控制良好组在12个月的随访期间复发心绞痛及再次因心脏原因入院的比例也较低。 波士顿Joslin 糖尿病中心血脂诊所主任及哈佛医学院副教授Om Ganda 医生同意应该对糖尿病患者进行更好的管理,但他也对本研究的方法学提出一些质疑,他提到几个“严重缺陷”,如没有记录随访期间的血糖水平,对血糖控制不理想组的患者也没有他们患糖尿病时间长短的记录等。他说, "尽管此研究结果可以得到承认,但这确实不算是一项好的科学研究。"

版面编辑:国际循环



糖尿病血糖

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