尽管有抗凝治疗，伴栓塞病史的心房颤动患者发生血管事件的危险仍较高，而且老年患者的危险更高。近期的一项研究分析并比较了75岁以上或75岁以下房颤患者的血管事件发生率，患者被随机分配接受单用抗凝治疗，或者抗血小板药物联合中等强度的抗凝治疗。

根据年龄和栓塞病史对967例患者进行分层，随机分配接受治疗剂量的抗凝药物单独治疗，或者接受联合抗血栓治疗。主要事件是致死性和非致死性的缺血性或出血性卒中/短暂性脑缺血发作、体循环栓塞和心肌梗死、猝死和因出血而死亡。与较年轻的患者相比，老年患者的事件发生率较高(风险比2.31，95% 可信区间：1.37??3.90，P<0.003)。老年患者在抗凝治疗期间发生较多的严重出血事件。与抗凝治疗相比，联合抗血栓治疗降低了老年患者的血管事件发生率（P=0.012），而且颅内出血和出血死亡事件较少，但该组非致死性胃出血的事件较多。

结果表明，老年房颤患者的事件发生率高于较年轻的患者。接受抗凝治疗的老年患者发生严重出血的事件较多。与抗凝治疗相比，联合抗血栓治疗明显减少老年患者的血管事件和出血死亡事件。

Eur Heart J. 2007;28(8):996-1003.