目的：这项研究试图比较多层计算机X线断层摄影（MSCT）和标准的诊断评价方法对低危急性胸痛患者的安全性、诊断功效和有效性。

背景：每年有100万以上的患者在急诊中心评价其急性胸痛，诊断费用估计超过100亿美元。MSCT在排除冠状动脉狭窄方面有很高的预测价值。

方法：我们随机把患者分入MSCT（n=99）或标准诊断程序（SOC）（n=98）方案组。MSCT组有最轻微病变的患者出院，对狭窄>70%的患者进行冠状动脉造影，那些有中度病变或没有诊断性扫描的患者进行负荷试验。预后包括安全性（6个月无主要不良事件）、诊断功效（临床正确并且明确的诊断）、以及诊疗时间和费用。

结果：这两种方法非常安全（100%）。单用MSCT可立即排除或确定75%胸痛患者中的冠状动脉疾病，其中67例受试者的冠状动脉正常，8例受试者的病变严重，需要进行介入评价。剩下25%的受试者有中度病变，或者没有诊断性扫描，需要进行负荷试验。在随访期间，与SOC相比，MSCT评价缩短了诊断时间（3.4 h vs. 15.0 h，P<0.001)，降低了费用（