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逆转左心室肥厚可以降低心源性猝死的风险

Regression of Electrocardiographic Left Ventricular Hypertrophy During Antihypertensive Therapy and Reduction in Sudden Cardiac Death: The LIFE Study.

作者:国际循环网日期:2007/8/30 14:36:00

心电图表现有左心室肥厚的患者其心源性猝死危险明显增加。新近一项研究结果发现，心电图不存在心室肥厚的患者心源性猝死的发生危险率较低。

在氯沙坦干预降低高血压病人的终点事件的研究（LIFE）中，共纳入9193例年龄在55～80岁的原发性高血压患者，并且应用年龄调整的Cornell乘积(CP)后，心电图检查判断存在左室肥厚(RaVL+SV3在女性患者中超过6 mm)、QRS时限超过2400ms和（或）Sokolow-Lyon电压（SLV）(SV1+RV5/6>38 mm)。在平均4.8年的随访过程中，190例（2%）发生心源性猝死。应用时间依赖的COX分析发现，无需治疗的左心室肥厚患者发生心源性猝死的几率减小。Cornell乘积每下降一个标准差可以使心源性猝死的发生率下降28％，Sokolow-Lyon电压每下降一个标准差可以使心源性猝死的发生率降低26％。

校正各项危险因素后，CP和SLV在需要治疗组仍是心源性猝死的预测因素。CP每降低一个标准差可以使心源性猝死的发生率下降19％，并且SLV每下降一个标准差，可以使心源性猝死发生率下降18％。通过SLV和CP评估不存在左室肥厚的患者，心源性死亡的发生率下降30％。

Circulation. 2007;116(7): 700-705.

版面编辑：国际循环