周六(6月23日)16点在南楼S406A召开了题为“胰岛移植新进展”的研讨会,主要内容是1型糖尿病患者胰岛移植方面取得的令人振奋的新进展。
明尼苏达大学外科教授、胰岛移植科主任、糖尿病免疫及移植研究所负责人医学博士Bernhard J. Hering 是该研讨会的4位发言者之一,他说:“新数据显示移植的胰岛可以长期作用于1型糖尿病患者,有一些经过单供体胰岛移植的患者已经超过6年不再依赖外源性胰岛素了。这是非常鼓舞人心的进展,说明胰岛移植可以长时间有效。”
国家健康研究所临床胰岛移植协会将要开展人类胰岛移植的Ⅲ期注册试验。Hering博士说“待研究结束,并被FDA批准后,人类胰岛就可用于更多糖尿病患者的治疗,并像今天的胰岛素一样被开在处方笺上。虽然目前还无法证明免疫治疗的安全性会提高,但我们对此非常乐观”。
胰岛供体来源也有了进展。“直到最近,从捐献的遗体中分离人类胰岛是供体的惟一来源。但是关于活体供体的胰岛移植已有首例成功报道;在猪胰岛异种移植到猴的领域已有长足的进展;干细胞诱导的胰岛移植领域也有突破。”
Bo Nilsson博士是瑞典Uppsala大学临床先天免疫学教授,他介绍了胰岛移植部位的最新研究以及胰岛保护策略。他说:“目前胰岛移植主要是将胰岛注入门静脉,这些胰岛细胞将栓塞在肝脏的门静脉处。问题是一旦胰岛细胞和血液接触将引起凝集反应,导致胰岛细胞死亡。为了避免胰岛细胞的死亡,提出了一些方法。其中之一是在患者体内注射抗凝剂或者以肝素包被胰岛细胞;而另一个方法是避免胰岛细胞进入血液,要做到这一点可以通过肌肉途径移植,将其注入前臂或者其他部位,但这个方法目前只试用于一小部分患者,且效果不一。我们正试图找到肌肉途径移植的最佳部位。”
除肝素外,系统抗凝剂已经在大型动物模型中试用,但仍未应用于人类。“我们正在进行硫酸右旋糖苷的Ⅰ期试验,发现该药无毒,且不增加出血。同时我们也在大型动物体内,做了肝素包被胰岛细胞的研究。在今年即将进行的大型NIH研究中,硫酸右旋糖苷将应用于人类。”