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AHA评出2007年度心血管学科十大进展

2007年度心血管热点话题国内外著名专家访谈撷英

作者:国际循环网   日期:2008/1/29 16:00:00

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美国心脏协会(AHA)的年度十大研究进展评选始于1996年,至今已历时12年。2007年12月20日,AHA发布了2007年心脏病和脑卒中领域十大研究进展评选结果。十大研究进展包括遗传学、干细胞研究、冠脉支架等诸多方面。

部分疾病基因标志物存在关联

14 000例7种常见病及3000例共同对照的全基因组关联研究

全基因组关联研究被用以确认可导致特定疾病的基因(DNA链),并为识别与人类常见疾病相关的基因提供有力的手段。这项大规模的全基因组关联(GWA)研究发现一些成人复杂疾病有稳定并且可重复的基因标志物,其中包括动脉粥样硬化性心脏病。研究者称,他们分析了约17 000例7种常见的家族性疾病(双相障碍、冠心病、克隆病、高血压、风湿性关节炎、1型和2型糖尿病)的患者,证实了先前确认的一些位点(与可用于确认特定疾病的特征基因紧密的DNA)并为许多新的疾病易感基因提供有力证据。

Nature.2007; 447:661-678.

确定部分冠心病易感基因位点

冠心病的全基因组关联分析

这项工作包括关于冠心病的两项全基因组关联研究的联合分析。研究者使用Wellcome Trust Case Control Consortium研究中冠心病(CAD)患者(病例)的基因图谱,尝试在另一个全基因组关联研究——German MI Family研究的CAD患者中重现此基因模型。分析的结果确认了一些基因位点,它们个别作用或联合作用,在一定程度上影响冠心病发生的风险。

N Engl J Med.2007;357:443-453.

旁观者单纯胸外按压的心肺复苏更合适

50多年来,这一研究首次带给我们改善心肺复苏的希望。研究结果指出,对于医院外心脏停搏的成人患者,尤其是那些窒息、可电击复律或短暂性心脏停搏未得到治疗的患者,旁观者对其进行单纯胸外按压复苏也许是更合适的选择。

The Lancet.2007; 369:920-926.

 建立全州冠脉再灌注治疗体系,改善医疗质量

这项研究发现:为了迅速有效救治ST段抬高型心肌梗死(STEMI),建立以地区系统为重点的全州体系可以显著改善医疗质量。研究中为某地区的患者搭建了一个协同合作、非竞争性的医疗平台,将从就诊至首次接受球囊扩张的规范化处理扩展到整个地区的医疗系统。AHA的“我们的使命-患者的生命”(Mission:Lifeline)活动是建立一个为STEMI患者提供紧急治疗的体系,同时也促进了患者医疗的改善。

JAMA.2007; 298(20);2371-2380.

降压之外, 低盐饮食可降低心血管风险

高血压预防试验(TOHP)的观察随访

这是证明低盐的摄入不仅降低血压还可以改善临床心血管疾病预后风险的第一项大型临床试验。

BMJ. 2007;334;885.

PCI不是稳定型冠心病患者的首选治疗

最佳药物治疗联合或不联合冠脉介入治疗稳定型冠心病试验(COURAGE)

这项研究比较了作为患者的最初的处理,PCI加积极药物治疗和生活方式治疗(最佳治疗)与单独施行最佳治疗,减少心血管事件的效果。作者的结论是:稳定型冠心病的最初处理,在最佳内科治疗基础上加PCI并不减少死亡、心肌梗死或其他重大心血管事件的风险。

N Engl J Med. 2007; 356:1503-1516.

成年小鼠精原干细胞生成有功能的心肌细胞

这项研究体外分析精原干细胞(ma GSC)来源的心肌细胞的复杂功能性质,体内分析移植后正常小鼠心脏内未分化的maGSC的行为。作者的结论是:maGSC提供了确切的心肌细胞的新来源供科研/临床之用。

Circ Res.2007;100(11):1615-1625.

STEMI患者接受抗凝治疗和药物洗脱支架疗效相当

这项大规模研究观察了STEMI冠脉发生完全闭塞的患者接受抗凝治疗和药物洗脱支架的疗效和安全性,发现这些患者的死亡及复发性心肌梗死发生率未显著增加。.

2007经导管心血管病治疗(TCT)会议公布的临床试验.

安大略省药物洗脱支架的有效性和安全性

这项大规模加拿大研究表明:部分冠脉阻塞的患者再狭窄风险最高,该类人群置入药物洗脱支架可以有效地减少靶血管冠状动脉旁路移植术的需要,而不明显增加死亡或冠心病发作。

N Eng J Med.2007; 357:1393-1402.

儿童及青少年高血压的诊断不足

这项研究入选超过14 000例儿童,发现该类人群的高血压和高血压前期常被漏诊。患儿的年龄、身高、肥胖-相关的诊断、对异常血压强度和频率的读取均增加高血压比值。

JAMA.2007; 298(8):874- 879.

版面编辑:国际循环



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