胎球蛋白-A是一种肝分泌的多功能蛋白，它可以抑制瓣膜的退化和钙化。较低的血清胎球蛋白-A浓度与终末期肾病患者的瓣膜钙化有关，但胎球蛋白-A是否与其他瓣膜钙化有关，目前尚不清楚。

该研究评价了970例不伴有严重肾病的冠心病患者血清胎球蛋白-A浓度和二尖瓣环钙化及主动脉狭窄的关系。研究采用经胸超声心动图确定是否存在二尖瓣环钙化和主动脉狭窄。入选患者平均年龄66岁，男性81%，189例存在二尖瓣环钙化，79例存在主动脉狭窄。所有患者根据胎球蛋白-A浓度分组，结果发现，胎球蛋白-A浓度高的患者，二尖瓣环钙化的机率明显低于胎球蛋白-A浓度低的患者（校正后OR=0.47；95% CI：0.29~0.77；P=0.002）。不论患者是否并存糖尿病，都能够得到类似结果。相反，胎球蛋白-A与主动脉狭窄的关系则与是否患糖尿病有关。不伴糖尿病的、胎球蛋白-A浓度高的人群，患主动脉狭窄的机会明显低于胎球蛋白-A浓度低的患者（校正后OR=0.37；95% CI：0.15~0.92；P=0.03）。而对于伴糖尿病的患者，胎球蛋白-A与主动脉狭窄无明显的统计学关系（校正后OR=1.49； 95% CI：0.48~4.63；P=0.49)。

通过以上研究，研究者认为冠心病患者胎球蛋白-A与二尖瓣环钙化呈负相关，不伴糖尿病的冠心病患者胎球蛋白-A与主动脉狭窄也呈负相关。据此，胎球蛋白-A有望成为一种重要的冠心病患者营养不良性钙化的抑制剂。

Circulation. 2007;115:2533-2539.

王东侠  编译
黄榕翀  周旭晨  审校
大连医科大学附属第一医院