评论: 文章综述了旁路及房室结折返性心动过速（AVNRT）的导管消融治疗相关研究，以下是文中得出值得注意的10个要点：

1. 导致旁路消融失败的最常见的原因之一是定位不当，这常与旁路通路的倾斜有关。

2.  大约90%的旁路可以记录到电位，它是定位消融点的最特异标志。

3. 异常的旁路包括心外膜前间隔的旁路、主动脉根部前后的心外膜旁路、与左右心耳及心室外膜相连的心外膜旁路。

4. 心外膜前间隔旁路的消融可以选择在非冠状动脉主动脉瓣前尖记录到旁路电位的部位进行。

5. 需要消融冠状窦（CS）内的后间隔旁路时，如果消融点与最近一条冠状动脉的距离<5 mm，冷冻消融要比射频消融（RFA）安全。

6. 房室结向右下方延伸是引起AVNRT慢路最常见原因，消融时可以在CS开口和三尖瓣环之间进行。

7. 几乎所有成功的慢径路消融点都会出现结合点异位，为了避免房室传导阻滞，一旦失去房室1:1下传的比例，就应该马上停止RFA。

8. 如果RFA被限制在CS开口根部下方的位点，发生AV阻滞的风险< 0.5 %。

9. 在约5%的AVNRT中，房室结左下方区域作为慢径路起作用，此时消融点应为CS根部2～4  cm处。

10.  所有AVNRT病例中，慢径路只能在二尖瓣下侧方被消融的情况不足1%。

Circulation. 2007;116:2465-2478.