Heart Failure Due to Left Ventricular Systolic Dysfunction: Treatment at Discharge from Hospital and at One Year
背景 近期的指南已经确立了左心室收缩功能障碍引起的心力衰竭的治疗,但在日常临床实践中这些指南并不总是能得到很好的应用。ETICS研究的目的之一是评价患者在出院时和出院1年后的药物治疗情况,这些受试者是在2000年因左心室收缩功能障碍引起充血性心力衰竭首次发作而入院的患者。
背景 近期的指南已经确立了左心室收缩功能障碍引起的心力衰竭的治疗,但在日常临床实践中这些指南并不总是能得到很好的应用。ETICS研究的目的之一是评价患者在出院时和出院1年后的药物治疗情况,这些受试者是在2000年因左心室收缩功能障碍引起充血性心力衰竭首次发作而入院的患者。
方法 前瞻性入选179例射血分数≤40%的患者(其中63%是男性,平均年龄是69±13岁)。主要病因是缺血性心脏病(44%)。
结果 出院时以及出院后1年处方的药物情况分别如下,95%和91%的患者处方了襻利尿剂、82%和75%的患者处方了血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,35%和37%的患者处方了螺内酯,25%和41%的患者处方了β受体阻滞剂,34%和30%的患者处方了洋地黄甙,20%和16%的患者处方了硝酸酯类。出院时以及出院后1年处方的ACE抑制剂的剂量分别达到推荐剂量的64±29%和72±30%,而处方的β受体阻滞剂的剂量分别达到推荐剂量的26±16%和35±25%。
结论 大多数左心室收缩功能障碍引起心力衰竭的患者处方了利尿剂和ACE抑制剂,接下来处方较多的是螺内酯。β受体阻滞剂的应用率以及每日应用剂量仍然较低。这些结果强调了为改善左心室收缩功能障碍引起的心力衰竭的治疗,继续广泛推行官方的实践指南有重要价值。
International Journal of Cardiology 2005,103,3,286-292