目的：评价社区受试者中筛选左心室收缩功能障碍最佳费用效益比的方法及其特征。
 
方法与结果：从7个社区随机挑选了1392例一般公众和928例高危受试者。入选受试者进行了心电图检查，测定了血浆N末端脑钠尿肽原（NTproBNP）的水平，还进行了传统的超声心动图检查。共有533例连续观察的受试者进行了手持式超声心动图。比较了预测左心室收缩功能障碍8项策略的筛选特征和费用效益比（诊断每例左心室收缩功能障碍的费用）。在一般人群中，每100例受试者中有96例有确定性的危险因素。所有的筛选策略有很好的阴性预测价值。筛选高危受试者的费效比最佳，筛选低危受试者的费效比最差。传统超声心动图筛选的费效比最差。NTproBNP筛选与心电图筛选节省的费用相似。手持式超声心动图所节省的费用较多， NTproBNP或心电图预筛选、接着进行手持式超声心动图筛选所节省的费用最多，在高危受试者中，每诊断一例左心室收缩功能障碍花费650欧元（与传统超声心动图相比，节省费用达63%）。
 
结论：因此，数种不同的方法使得在社区筛选左心室收缩功能障碍的费用效益比佳，特别是对于高危受试者更是如此。这些方法的费用效益比佳，很少漏诊社区左心室收缩功能障碍的病例。