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颈总动脉舒张末期血流速度及内-中层厚度共同预测低动脉粥样硬化风险人群的缺血性卒中

作者:国际循环网   日期:2008/4/3 11:14:00

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Common Carotid End-diastolic Velocity and Intima-media Thickness Jointly Predict Ischemic Stroke in a Low-atherosclerosis-risk Population

在亚洲人群中,几乎没有证据表明卒中与颈总动脉(CCA)内-中膜厚度(IMT)有关。之前的病例对照研究显示CCA低舒张末期流速(EDV)(一项反映颅内阻力和代谢风险的血流动力学指标)与缺血性卒中(IS)有关。此项研究旨在明确亚洲人群中EDV、IMT与IS间的相关性。

研究将来自“心血管疾病风险因素研究”的3246例患者(>30岁)的基线数据与来自保险索赔资料和死亡证明的偶发缺血性卒中状况相关联。通过Cox模型计算IMT和CCA EDV对IS的风险比(HR);应用Kaplan-Meier方法计算无IS生存率。

结果显示,通过平均4.75年的随访,有92例者发生IS。与第一三分位IMT相比,第二三分位和第三三分位中IS的HR分别为1.87、4.05;与第三三分位相比,第二三分位和第三三分位的EDV对IS的HR分别为5.46、2.20。EDV和IMT筛选IS高危人群的临界值为15 cm/s及0.6 mm(反应-操作者特征曲线)。IMT和EDV均可帮助预测IS风险,但校正传统心血管风险因素后,仅EDV与IS显著相关。

因此,颈动脉IMT和EDV可联合或独立预测IS风险。IMT为年龄依赖性,但是在台湾人群中颈动脉EDV则可独立预测未来IS的发生。若此结果在日后研究中得到证实,将可用较低的EDV临界点筛选IS高危人群。

版面编辑:国际循环



动脉粥样硬卒中

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