《国际循环》：请您谈谈东方心脏病学会议规模及其对我国心血管领域发展的意义。

葛均波教授：我们的出发点是这样的，东方会会议规模可大可小，如果人力物力条件受限，就只是对于华东地区而言。而经济条件允许情况下，可以将东方会办成在整个中国甚至亚洲的东方会。对会议的模式我们也进行了讨论，是单纯的国内会议还是采用国外会议的模式。这次会议除了国内的知名专家，还有1/3的国外讲者都是相应学术的带头人。虽然现在中国的实力增强了，抗震救灾也体现了我们国力的强大，但是科学技术的发展如医学的发展与国际还存在一些差距，因此我们希望国外的专家能将最新的研究成果或技术及时带到国内。虽然我们部分专家可以通过去欧洲美国等开会了解国外最新的进展，但是大部分医生还缺乏去国外进修的机会。这次会议邀请了国际研究和临床领域的知名专家，使国内医生能够与国外学术专家近距离接触，更好地促进我们国家心血管领域的发展。

《国际循环》：与第一届相比第二届东方会在论坛设置方面的新特点。

葛均波教授：东方会举办的初衷是建立一个公共平台。但是现在各种各样的会议不仅造成资源的浪费，同时也造成会议日程的重复。于是我们想搭建这样一个平台，让大家在不同的论坛上发挥各自的角色。去年论坛设置包括基础论坛、高血压论坛、心衰论坛、介入论坛等。今年不同的是，考虑到会议应适合不同的人群，大医院的医生可能对新的研究进展感兴趣，基层医生可能更关注新的指南以及临床处理等方面的进展，因此我们设置了一个继续教育项目，在29号开展针对目前临床比较成熟的技术和看法的基础教育论坛。另一个特点是，心脏外科会议不再独立举办而是作为一个论坛，因为今年时间紧迫准备还不够充分，稍重于外科治疗，将来可能不分内外科论坛而是联合起来。这是考虑到以人为本，将患者作为一个整体来考虑，不分内外科治疗手段，而是考虑如何治疗对患者益处更大。如这次会议中先天性心脏病内外科都在做，这样可以比较哪种方法给病人带来的益处更大、造成的创伤更小、花费更少住院费用更经济。希望通过这个论坛可以搭建一个沟通的桥梁，使内外科医生进行良好的沟通。

《国际循环》：请您就心血管疾病研究领域的热点话题简单介绍下。

葛均波教授：基础研究常常体现了科学的发展，在我们的基础研究论坛中包括了心血管疾病几乎所有的基础研究，可能更适合做研究的人群，包括研究生等。另外还设立了动脉粥样硬化论坛，针对心血管疾病“第一杀手”动脉粥样硬化，包括了导致动脉粥样硬化的从血脂到血流动力学等因素。

《国际循环》：血管内超声（IVUS）在介入领域应用的最新进展

葛均波教授：在应用于介入之前，血管内超声还只是用于观摩而已。但随着研究的深入，药物洗脱支架（DES）在临床中应用日趋广泛，血管内超声在介入治疗中的地位也越来越重要。药物洗脱支架置入是否成功满意，或者是否真正覆盖了所有的病变，对病人的预后非常关键。IVUS在临床上可以看到支架释放是否满意，贴壁是否良好，是否覆盖所有的病变，从而指导临床治疗。从原来的简单观察到现在的临床应用，血管内超声在介入治疗中起着越来越重要的作用。

《国际循环》：关于干细胞移植治疗心脏疾病的最新进展，您如何看待.

葛均波教授：干细胞移植在刚开始时人们就报以极大的热情，这与药物洗脱支架刚应用于临床时相似，人们发现冠心病竟被治愈了，便倾注以极大的关注。随着这种新治疗方法的应用越来越广泛，一些问题就显露出来。譬如，干细胞通过哪个途径注射更有效，哪种细胞更有效，这些问题都还没有解决。而且目前大部分的研究是在试验室完成的，我们进行了一些相关研究，提出来供大家参考，一起来探讨解决。在欧洲、亚洲开展的一些研究，尤其是北欧的研究，并没有得到一个明显阳性的结果。我们把所有相关研究的结果进行荟萃分析后发现：干细胞移植在心肌梗死的病人可以使射血分数增高，但是射血分数的增高是干细胞本身引起的还是旁分泌机制等引起的，我们很难观察。

动物研究中我们发现局部微环境的改变可能会引起很重要的反应。另外一个是细胞分离的方法，为什么在北欧的研究是阴性结果而别的地方是阳性结果呢，我们一般用Ficoll方法来分离细胞，而北欧显然不是用这种方法，所以研究得出的结果有差异。还有细胞种类和细胞因子是否起作用的问题，这很难用一两句话来概括。去年我们发表的一篇文章中提到注射以后侧枝循环形成越丰富干细胞移植发挥作用越大一些。后来我们进一步细分，看究竟有多少细胞到达心肌梗死区域发挥作用，结果发现这个比例很小。我们就提出了这样的假设，是不是它局部的旁分泌作用产生了一些保护性蛋白。结果发现热休克蛋白在这些动物中的表达是增高的，这就提示有可能不是细胞本身移植的作用，也可能是它分泌的细胞因子在发挥一定的作用。今年我们在《Heart》杂志上发表了一篇文章，提出在第一次建立了这种机制之后，二次细胞移植是不是进一步发挥作用，结果证实我们的设想是正确的。可以肯定的一点是，干细胞移植的作用是明确的，是心脏病未来的一个治疗方向，但真正临床的广泛应用还需要一定的时间。