2008年5月13~16日欧洲巴黎血运重建会议于西班牙巴塞罗那召开，EuroPCR历史悠久，是介入领域规模最大的盛会之一。此次会议特邀中国医学科学院阜外心血管病医院于主会场进行手术转播，高润霖院士、杨跃进教授和陈纪林教授三位术者为国际同行展现了中国介入手术的高超技巧，并且与会场专家的交流和讨论也体现了中国介入学术水平与经验的丰富。在总指挥徐波主任的协调及所有护士和工作人员的努力下，转播过程顺利而成功，同时显示了中国在参与和组织国际会议时的沉稳气度。《国际循环》特派记者在转播现场为此进行专访，在此与读者共同领略四位专家风采……

《国际循环》：请您谈谈关于EuroPCR的手术演示的相关情况。

徐波主任：EuroPCR会议与TCT会议是世界范围内两个最大的心脏介入学会议，具有悠久的历史，TCT会议已经有20年，EuroPCR也有18年之久。介入会议与其他会议的不同之处在于有手术演示，是一个非常重视实践的学科。心脏介入方面的讲课和经验介绍也是介入学会议的重要内容，但手术演示是不可或缺的，理论只有转化为实践才具有更实际的指导意义，因此手术演示（live case demonstration）一直是介入心脏病学大会的核心内容。EuroPCR的转播特色在于比较注重理性，这与欧洲的特点有关，所做的每一步骤都要有理可循，有据可查，按计划逐步执行。而实际上在手术过程中会遇到各种各样的问题，但都应进行充分准备。阜外医院转播PCR手术演示已经不是第一次了。第一次转播是2004年作为亚太介入心脏病学会代表在第四分会场转播，经过积极准备获得了良好的效果。今年转播的压力相对比较大，因为我们作为大会直接邀请的直播中心（live center），转播是在巴塞罗那5000多人规模的主会场进行，而且主会场每天都有一个主题，如复杂介入等。这一场手术转播和配置的讲课内容实际上是冠脉介入3个最主要的复杂病变：左主干病变、分叉病变和慢性完全闭塞性病变。难度最大也是最精彩的部分由我们来演示，这也是我们的一种荣誉。

我们严格按照EuroPCR转播手术的指南来操作，特别是这次精心选择的3个病例。我认为首先病例应尽量选择争议较少的适应证，如第1个病例是无保护左主干病变，选择这个患者有两个重要原因：一是患者拒绝做手术，二是41岁女性。如果现在就做搭桥手术，将来很可能会再出现问题，而且是孤立的左主干病变，其他情况良好，介入应该是一种很理想的替代治疗方法。转播的协同主持人也是一位著名的外科专家，在看这场手术时十分惊奇，原来介入医生能把复杂病变的介入做得如此优秀。

第2个病例分叉病变实际上是三支病变，回旋支完全闭塞，右冠状动脉近端也有病变，前降支分叉，属于非常复杂的多支血管病变。虽然是传统意义上的搭桥适应证，但是该患者伴有慢性阻塞性肺气肿，外科医生一般不太愿意冒险手术，而我们使用了药物洗脱支架进行完全血管重建，达到了尽善尽美的效果。可见对于这种患者介入治疗也是种可选的替代治疗。

第3个病例也符合介入的适应证，该患者在2年前有前降支和右冠状动脉搭桥的手术史，当时右冠完全闭塞，前降支是95%闭塞，且有严重钙化。搭桥手术后不久出现静脉桥堵塞现象，原来的右冠也完全闭塞。我们知道静脉桥堵塞所致缺血会很严重，再次搭桥也不现实，所以介入的适应证不存在争议，通过技术来完成高危复杂的操作，打通患者自身右冠状动脉，我认为是非常有意义的。从参与、准备、到实施PCR的手术转播，从适应证的准备到精选病例，自己提出问题，与主持人充分讨论实施策略到最后得出结论，使参会者得到有益的信息，整个过程非常完美，令人满意。

我对这次会议最深的感受是：归根结底我们要把EuroPCR转播看作是一个教育的过程，不应一味地表现自己而应该更多的配合会议，使会场上的5000多位观众能从中获益。

《国际循环》：您作为这次会议的组织者，从接到通知到最后筹备结束，大概花费了多长时间呢？

徐波主任：我在春节期间收到邀请，到目前有将近4个月的时间。关于组织手术演示，要从两个层面上来讲：一是医院的整体配合，像高润霖院士、陈纪林主任和杨跃进院长这样的知名专家全力投入，有他们的精湛技术做保证，以及流利的语言和整体效果，还有年轻医生和导管室的同事们的配合，以及医院各方面的支持。第二，我们有一个长期稳定的转播队伍。阜外医院国外转播最早是在1999年和2000年，当时就与中央电视台梅地亚中心合作转播。现在我们有了越来越多的经验，CIT的转播规模也越来越大，整体上的配合也已经很纯熟，一些基本的概念问题已经不需多加讨论，可以直接涉及到这次转播能做哪些关键点，哪些改进。我们长期合作的医生对手术转播都已有了很好的默契，现在更关键的是病例的准备工作，要挑选符合标准并有教育意义的病例。虽然手术转播每次都花费巨大的精力去投入和准备，但能促进介入治疗的发展，展现我国介入治疗的水平，我们很乐意为之付出。