《国际循环》：ACC的目标之一是将心血管知识转化为实践，在本次大会上有哪些相关的行动和新的进展？

Prof. Nissen：美国心脏病学学会在本次大会的多项活动中将医疗质量作为主题，这些项目的主要部分是一系列新开展的注册研究，设计这些研究旨在前瞻性地收集医疗诊治的数据，以便探索诊治心血管疾病患者的最佳手段。另一个重要项目，是在大会上发布的Cardiosmart。Cardiosmart是有关患者信息的网站。在此之前，美国心脏病学学会从未开展过患者健康教育项目。Cardiosmart网站上有对于心血管疾病患者非常重要的教育信息。临床试验结果的议题是本次大会最重要的内容，也是与会者人数最多的部分。本届年会是美国心脏病学学会有史以来举办的临床会议中规模最大、参会人数最多的。即将在大会上公布的ENHANCE研究结果是我们期待已久的，试验结果显示，患者联用依折麦布和辛伐他汀时颈内动脉粥样硬化的进展速度没有改善。由4人组成的专家组报道了ENHANCE研究的结论。该专家组的发言人指出，应当把他汀类药物作为高脂血症的一线治疗药物，只有对不能耐受他汀类药物或者是给予最大剂量他汀类药物后血压不达标的患者，才给予依折麦布。本次大会得到了媒体的广泛关注和报道。我认为，在未来几年内本次大会的诸多议题仍将是被谈论的话题。

《国际循环》：随着卫生保健环境的巨大变化，特别是在技术、卫生保健立法、患者和保险部门均逐渐增加的义务以及行医实践的压力等方面，我们医生需要提高的不仅仅是医疗技术。您对其他国家的同道有何建议?

Prof. Nissen：我认为所有国家都面临这个挑战，但是在美国这个问题尤为严重。我认为，本次大会中的Dr. Dove的开幕式议题非常重要，他指出与中国等拥有先进医疗体系的国家相比，美国医疗体系的花费比他们多出两倍。但是我们知道，这些额外花费并不一定具有很大价值。我们习惯靠技术来解决问题，美国比其他国家更倾向于应用技术和药物，但是这并不一定能够产生明显的效益。因此，我认为医生应当学会更合理地应用技术，同时将预防性治疗做的更好。这将有助于疾病的预防，而不是把大笔资金用于终末期疾病的治疗，这就是我们所面临的挑战。我认为，随着中国经济的不断发展、工业化程度的增加，中国也将面临医疗花费激增的压力。当然，与美国不同的是，中国需要解决十几亿人口的医疗保健问题。这是一个巨大的挑战。我曾多次提到过，医生应当是解决方案的组成部分之一，这意味着医生应当参与到与政府部门、医疗费用支付者和其他人员的讨论中去。我们不能消极对待这个问题，不能坐等变革发生，医生应该起重要作用。