葛雷教授：多支血管病变在选择治疗措施之前，必须对患者的病情进行全面详细的评估，根据评估结果来选择合适的治疗策略。因为迄今为止，多支血管病变应该选择PCI还是冠状动脉搭桥术（CABG）尚无定论。近些年来，介入技术及介入器械都有了突飞猛进的发展。从目前的研究资料看，介入治疗对多支血管病变某些患者的疗效与CABG相当。但同时应该注意，不管选择CABG还是PCI，术前对患者进行评估都非常重要。国际上有多个评分标准包括SYNTAX评分标准、EuroSCORE评分标准等。若EuroSCORE评分大于6分，则外科手术死亡率较高，对这部分患者可能采用PCI治疗会更好。但对PCI的长期疗效，我们比较担心的是药物洗脱支架迟发晚期血栓的问题。这个问题目前也尚未最后定论，我们期待一些研究包括FREEDOM、SYNTAX、CARDIA等研究的结果。但至少到目前为止，无论是PCI还是CABG，对多支血管病变做一定要采用某一项治疗措施的结论还为时过早。对多支冠脉病变患者，要充分评估患者的基本病情、冠脉的解剖情况等，据此选择治疗方式可能更为合理。

《国际循环》：葛教授，您好。您认为目前多支冠脉病变非药物治疗应该如何选择，PCI治疗？搭桥手术？