问题：肥胖能促进阵发性房颤发展为持续性房颤吗？

   方法：该研究对Mayo医学中心的3248例阵发性房颤患者（平均年龄71岁）进行回顾性队列研究，随访21年。分析体重指数（BMI）和房颤的进展。患者分为正常体重组（BMI 18.5~24.9 kg/m2），超重组（BMI 25~29.9 kg/m2），肥胖组 （BMI 30~34.9 kg/m2）和显著肥胖组（BMI≥35 kg/m2）。

   结果：在5.1年的中位随访期中，17% 阵发性房颤患者发展为持续性房颤。与正常体重组相比，肥胖和严重肥胖的患者更有可能发展为持续性房颤（危险比分别是1.54和1.87）。多变量分析中， BMI≥30 kg/m2是阵发性房颤进展为持续性房颤的独立危险因素，风险增加大于1.5倍。超声心动图测量的左房容量也与持续性房颤独立相关，但并不削弱BMI的预测价值。

   结论：BMI≥30 kg/m2是阵发性房颤发展为持续性房颤的一个独立的危险因素。

   观点：以前的研究表明肥胖是新发房颤的独立危险因素。本研究首次表明肥胖也是阵发性房颤发展为持续性房颤的一个独立危险因素。肥胖促进房颤的可能机制包括左室肥大和左房扩张、神经体液反应、炎症因子和阻塞性睡眠呼吸暂停。 

Eur Heart J 2008;Jul 8:[Epubahead of print].