背景：尽管约有三分之一的重度心力衰竭患者表现为房颤，但是心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）对房颤的疗效尚未明确。本项荟萃分析针对前瞻性的队列研究，比较了CRT对房颤患者和窦性节律患者的疗效。

    方法：入选了比较CRT治疗正常窦律患者和慢性房颤患者的前瞻性队列研究。所有研究均记录了死亡、纽约心脏协会心功能分级、射血分数、6分钟步行试验和明尼苏达评分或相应评分。文献来自Ovid数据库（MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations）、Cochrane临床对照试验数据库、疗效综述文摘数据库和the American College of Physicians Journal Club。

    结果：最终入选5项研究，总计随访患者1164例。结果显示，房颤和窦律的患者均能够从CRT治疗中显著获益。治疗1年时的死亡率在房颤和窦律患者之间无显著性差异（危险比1.057，95%CI 0.87～2.81）。两组的纽约心脏协会心功能分级改善情况相近，房颤组评分降低0.84，窦律组患者评分降低0.90。6分钟步行试验显示窦率组的改善更为显著，比房颤组多出11.6米（95% CI 10.4～12.8米）。窦率组的明尼苏达评分优于房颤组（-3.9；95% CI -4.5～-3.5）。但是，房颤组患者射血分数的增加比窦率组要明显，具有统计学显著意义（高出0.39%，95%CI 0.22%～0.55%）。

    结论：房颤患者实施CRT后显著改善，射血分数与窦率患者相近或高于窦率患者。但是房颤患者心功能的改善较小。

J Am Coll Cardiol. 2008;52:1239-1246.