自1994年以来，欧洲心脏病协会与其他协会合作，进行了三次名为EUROASPIRE的调查评估，对确诊为临床优先的心血管疾病（CVD）患者如何接受治疗进行了评价。但在第三次调查中，患CVD风险高的临床次优先的无症状患者得到了重视。 EUROASPIRE III在12个欧洲国家发起了一级预防措施，对无症状的非心血管疾病个体进行识别，如果满足以下条件，则邀其参加这项研究：小于80岁、无临床CVD、已开始接受药物治疗高血压、正接受药物或食物降脂治疗、在本研究之前因2型糖尿病接受了至少6个月但不超过3年的降糖药或胰岛素治疗。

    共纳入4366 例患者（占所有符合条件患者的78%），女性占58%，平均年龄60岁。其中2853例正接受药物治疗高血压，1529例正接受药物降脂治疗，1031例正接受2型糖尿病治疗。 

    吸烟在受试患者中仍较为普遍，尤其是在小于50岁的男性中。 男性和女性分别有37%和43%不常且不打算进行体育活动。4/5的患者（83.4%）超重或肥胖（体重指数≥25 Kg/m2）且大多同时为向心性肥胖。

    尽管有79%的患者服用降压药，但71%的患者血压并未达标（血压<140/90 mm Hg 或糖尿病患者血压< 130/80 mm Hg）。
    在所有接受降脂药物治疗和（或）总胆固醇水平≥4.5 mmol/l的患者中，仅有31%血脂达标。所有接受治疗的2型糖尿病患者中27%的患者空腹血糖<7 mmol/l，53%的患者HbA1c<6.5%。

    在冠心病的一级预防中，对高风险个体的生活方式及危险因素的研究结果清楚地表明实际日常生活与指南中所推荐的生活方式相去甚远。一级预防需要综合性、多学科的干预方法，要有高危人群、全科医生及其他医务人员、医疗保障体系的共同参与。

编译：常书福  复旦大学附属中山医院