韩国汉城Ulsan大学Asan医学中心的Seung-Jung Park博士报道，根据自己的研究数据，在包括心梗和死亡率的临床硬终点指标中，左主干病变药物洗脱支架（DES）介入治疗与冠状动脉搭桥手术相比，差别不大。但在靶病变重建（TLR）和靶血管重建（TVR）率方面DES要稍高一些。

    Park博士和他的团队入组了147例行左主干介入治疗的患者进行注册研究（60例高危患者和87例低危患者）。平均随访时间886天。随访期间，高危组有4例心源性死亡；低危组无心源性死亡。

    Park称，研究证明了左主干介入治疗确实有益，但有4个问题需要进一步探讨：

冠状动脉开口和左主干病变
    Park介绍说，注册数据表明介入治疗降低了死亡率、TLR和TVR。3年随访期间，有4例心源性死亡，1例TLR和7例TVR。该研究同时证实了在3年随访期的低晚期支架内血栓形成率。
这些说明冠状动脉开口和左主干病变临床治疗可行，Park说。

前三叉病变
    Park团队同时研究了左主干前三叉病变支架置入术。数据表明无保护左主干DES置入术安全有效。
与复杂病变相比，单支冠状动脉病变介入手术技术操作简单，在回旋支供血正常情况下，能更有效改善长期预后。若回旋支有病变，对吻支架置入技术和“crush”技术可行，长期预后尚可，Park说。

血管内超声引导
    该研究数据表明，IVUS引导DES支架植入与单纯血管造影指导下植入DES相比，死亡率较低（4.4% vs. 16%; P=0.048）；IVUS引导的裸支架置入术比血管造影引导的支架置入相比，尽管统计学无差异(8.6% vs. 10.8%; P=0.346)，但数字显示上死亡率下降。

    Park称，这些数据说明了左主干DES置入时必须行IVUS引导。

支架植入术vs冠状动脉搭桥术
    一些研究已经比较了支架和搭桥术的预后。Park提到了Chieffo等人近期的研究。该研究表明，尽管统计学无差异，DES支架置入一年后的死亡率和心肌梗死率比CABG组降低。

    但同时，Chieffou的数据也表明DES组TLR和TVR比CABG组升高。

    Park说，其他研究结果也类似；来自注册数据和随机临床实验的结果清楚表明PCI和DES置入同CABG在临床预后上硬终点事件无差别，但靶血管血运重建率较高。

SYNTAX研究结果
    来自法国马赛Jacques Cartier研究所的 Marie-Claude Morice 医学博士星期一公布了SYNTAX实验结果。

    Morice称，在SYNTAX研究中，严重不良心血管事件一年发生率PCI组(15.8%)和CABG组(13.7%)，差别不大。

    SYNTAX研究包括了欧洲和北美部分。欧洲有1867例CABG和648例PCI患者入组；而北美有813例CABG和212例PCI患者入组。

    Morice介绍说，SYNTAX实验同时表明，单独置入左主干支架或左主干和单支血管支架置入，效果确切。但对左主干病变合并两支或三支病变，医生们应当考虑CABG治疗。