问题：MESA研究中，心脏磁共振成像（MRI）显示的左心室（LV）重量和几何形状与心血管事件是否相关？

    方法：MESA研究中共有5098例患者在基线时进行了心脏MRI检查，平均随访时间为4年。在校正了心血管病的危险因素后，使用Cox比例风险模型来预测冠心病（CHD）、卒中和心力衰竭（HF）的发生。

    结果：在随访期间共发生了216例心血管事件。在校正模型中，CHD和卒中的终点事件与LV重量-容积比（CHD， 风险比[HR]， 2.1 per g/ml， P= 0.02；卒中， HR 4.2 per g/ml， P= 0.005）的增高呈正相关。与此不同的是，LV重量与HF事件的发生呈强相关（每增加10%的HR 1.4，P< 0.0001）。HF主要出现在左心室肥大的患者中，以LV重量≥95百分位数表示（与LV重量<第50位百分位数的参考组相比，HR， 8.6; 95%可信区间， 3.7～19.9）。

    结论：这项多种族队列研究显示LV的大小和HF、卒中及CHD的发生有关。然而在校正了体型因素后，LV重量可以独立预测HF的发生，向心性重构可以预测卒中和CHD的发生。

    评论：LV重量增加与不良心血管事件的关系已明确。之前的研究使用ECG或超声心动图来评估LV情况。这项研究证实了心脏MRI也可以测定LV重量。另外，这项研究表明HF主要与LV重量增加有关，而卒中和冠心病事件与LV重量-容积比增加有关。

J Am Coll Cardiol 2008;52:2148-2155.