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[ACC2009]DANAMI-2长期随访试验中关于初期血管成形术与溶栓术在急性心肌梗死治疗中的比较

作者:国际循环网   日期:2009/5/4 16:19:00

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背景:根据30天后是否出现死亡、再次心梗和卒中的复合终点事件,DANAMI-2试验研究表明在治疗ST段抬高心肌梗死(STEMI)方面,初期血管成形术(pPCI)优于原位溶栓术(FL)。本研究探讨随访10年后两者对于死亡结果的比较。 方法:随机将1572名有ST段抬高急性心肌梗死的患者分为pPCI组或用静脉纤溶酶加速治疗组;其中1129名患者在24家相关医院登记,443名患者在5所介入中心登记。在随访的最初3年,由终点事件委员会确定死亡原因,3年后应用丹麦登记处确定。

    背景:根据30天后是否出现死亡、再次心梗和卒中的复合终点事件,DANAMI-2试验研究表明在治疗ST段抬高心肌梗死(STEMI)方面,初期血管成形术(pPCI)优于原位溶栓术(FL)。本研究探讨随访10年后两者对于死亡结果的比较。

    方法:随机将1572名有ST段抬高急性心肌梗死的患者分为pPCI组或用静脉纤溶酶加速治疗组;其中1129名患者在24家相关医院登记,443名患者在5所介入中心登记。在随访的最初3年,由终点事件委员会确定死亡原因,3年后应用丹麦登记处确定。

    结果:共有8名患者退出研究,其余1564名患者完成随访。所有1572名患者的中位随访时间为7.8年。随访结束时,442名(28.1%)患者死亡,pPCI组有26.5%,FL组29.8% (P=0.14),pPCI组心源性死亡为12.3%,而FL组为15.3%( P=0.09),25名患者的死亡原因不能确定。

    结论:该研究是pPCI和FL的最大随机比较研究,并有最长的随访期,表明两组总的和心脏死亡率没有不同。死亡率曲线在随访期间没有交叉点。
 

版面编辑:张家程



DANAMI-2试验初期血管成形术溶栓术ST段抬高心肌梗死

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