2009年最新肺动脉高压诊断和治疗指南今天得以公布。该指南由欧洲心脏病学会（ESC）工作组和欧洲呼吸学会（ERS）相联合发布;工作组还包括来自国际心脏和肺移植（ISHLT）学会的专家。 

    2009年新指南提供了新的临床肺动脉高压分类，并将肺动脉高压的人群分为6类。不过，不论其发病机制，肺动脉高压的预后不良。肺动脉高压指南工作组主席，来自意大利博洛尼亚的心脏病研究所Nazzareno Galiè教授说：事实上，肺动脉高压多学科特性及其严重程度需要使新指南呼之欲出。 

    肺动脉高压（肺循环内压力增加）可能使主要心脏和肺部疾病更加复杂化，或没有明确的病因。2009年新指南把肺动脉高压分为六大类。 

    最常见的两种是由于左心心脏疾病导致的肺动脉高压（第2类）或肺部疾病造成的肺动脉高压（第三类）。 事实上，60％严重症左心衰竭患者和50%慢性阻塞性肺疾病患者会进展为肺动脉高压。 相比之下，临床第一类肺动脉高压—没有明确病因的年轻患者（平均年龄50岁）没有一个明确的发展事业。 然而，尽管发病率低（50/每100万人），但这一类患者的肺动脉高压最（在没有治疗的情况下，平均生存期为2.5年）。 

    2009年新指南同以往有有几个新发现： 

    •包括对所有六类肺动脉高压的临床特征，治疗策略进行了详尽得描述。 这是全新的，并避免过去某些特定药物治疗的困惑。 

    •一种独特的诊断方法，使患者尽快重新认识肺动脉高压，并明确不同的分类。 

    •重点强调对相对严重的肺动脉高压患者进行确诊和危险分层，如：第一类肺动脉高压患者。 

    •第一类肺动脉高压患者-是唯一一类经过临床证据证实并且可以用特异的药物治疗患者。对于这一类患者的在治疗取得了重大进展，三类不同药理学作用的8种药物已经被药物监管机构批准（在不同的国家批准了不同片剂）。 最近的一项对23个随机对照试验的荟萃分析表明，用这些药物治疗肺动脉高压使患者的死亡率降低43％。 


    •患者的现状和治疗目标均被明确的定义，并制定了随访的方法。将有助于医生对每个患者定制最适合的治疗。 

    •介入治疗程序的确定-包括肺移植和心肺联合移植-进行探讨。 

    •突出不同类型肺动脉高压患者的特征，包括儿科患者。 

    •对肺动脉高压转诊和肺动脉高压专业中心的最低要求进行了探讨，强调对于肺动脉高压患者的管理需要专业临床执业证书。 

    •总共提供了127级建议。 

    Galiè教授说：我们相信肺动脉诊断和治疗新指南为医学界提供了新的理论和实践的指导，用于管理治疗这些肺动脉高压患者。并且因为涉及到多学科医学，所有由ESC和ERS（ISHLT成员共同合作）联合制定多学科指南，用于不同医疗机构诊治肺动脉高压患者。