背景：β受体阻滞剂卡维地洛延缓心力衰竭进展的机制还不确定。123I-间位碘苄胍成像（MIBG）是用于研究心脏交感功能的去甲肾上腺素的同系物。

方法与结果：在这项双盲随机安慰剂对照研究中，我们应用MIBG成像来评价卡维地洛（n ＝15）或安慰剂（n＝7）对心力衰竭患者神经去甲肾上腺素再摄取的影响，患者发生心力衰竭是因为特发性扩张型心肌病，其左心室射血分数低于35%，功能分级II或III。药物应用的开始剂量是6.25 mg，一天两次，如果患者可以耐受的话，可增加剂量至25 mg，一天三次。在基线（t0）时、开始药物治疗后2个月（t1）和6个月（t2）时，注射MIBG后15分钟（初始）和4小时（后期）获得胸腔平面闪烁扫描成像。应用多因素统计学方法进行分析，P≤0.05作为统计学显著性标准。从这些成像中计算心脏/纵隔的MIBG摄取（H/M比值）。在初始成像中，卡维地洛组的H/M比值为1.64 ± 0.24 (t0)、1.71 ± 0.21 (t1)、1.87 ± 0.34 (t2)，而安慰剂组的H/M比值为1.68 ± 0.42 (t0)、1.81 ± 0.45 (t1)、1.69 ± 0.44 (t2)（P＝0.0455）。在晚期成像中，卡维地洛组的H/M比值为1.39 ± 0.24 (t0)、1.53 ± 0.23 (t1)、1.64 ± 0.36 (t2)，而安慰剂组的H/M比值为1.49 ± 0.45 (t0)、1.53 ± 0.47 (t1)、1.47 ± 0.41 (t2)（P＝0.0513）。

结论：与安慰剂相比，在现有心力衰竭治疗中加用卡维地洛可以引起心脏交感神经系统功能的重构逆转。