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曹克将教授谈室性心律失常的诊断和治疗进展

作者:国际循环网日期:2009/11/18 14:03:00

室性心律失常的诊断主要依据心电图和电生理检查。有20%左右的宽QRS波心动过速仅凭体表心电图无法鉴别为室上性还是室性心动过速(室速)，需要通过电生理检查才能确诊。但有时甚至电生理检查都不能明确诊断，我们曾经报道过这样的宽QRS波心动过速病例，经过与美国和德国的专家一起讨论，最终确定这个心动过速是由特殊纤维传导的。

　　《国际循环》：对于肥厚型心肌病患者如何有效预防猝死的发生?

　　曹克将教授：因为它是个遗传性疾病我们没办法解决。等遗传学发展到一定程度，我们才可以去防止肥厚型心肌病，这个路还很遥远。一个是药物治疗：β受体阻滞剂加上胺碘酮。大概没有比它更好的。胺碘酮是临床证实的唯一一个靠药物治疗猝死的。主要的是非药物治疗，ICD是肯定的。双腔起搏治疗，对于肥厚型心肌病只有部分有效。这个还很难肯定。真正有效预防还是ICD。对于梗阻用化学效应，对于心律失常能不能用化学效应，文章报道的非常少，所以对肥厚型心肌病的治疗不用ICD就用胺碘酮，胺碘酮不能长期吃。肯定疗效的就是ICD。

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版面编辑：任艳